경직장전립선초음파에서 전립선결석의 위치에 따른 결석 성분 비교분석
A Crystallographic Analysis of Prostatic Calculi according to the Location on Transrectal Prostatic Ultrasonography
노용택, 어홍선, 유탁근,
소속 상세정보
노용택 ( )
을지병원 비뇨기과
어홍선 ( )
어비뇨기과
유탁근 ( )
을지병원 비뇨기과
KMID : 0358319990400010059
Abstract
결론
33개의 전립선결석을 경직장초음파에서의 위치에 따라 성분을 비교분석한 결과 22개의 요
도주위의 전립선에 있는 결석의 형성기전은 내인성성분이 핵을 형성한 후 외인성성분이 침
착된 10개, 핵이 형성되지 않아 내, 외부층 구별이 안 되어 내인성 결석성분과 외인성 결석
성분이 혼합된 10개, 외인성 결석성분으로만 구성된 2개로 Ramirez 등의 연구결과와 비슷하
였다. 선종 주위에 존재하는 11개의 결석은 요성분에만 존재하는 수산성분이 10개에서 검출
되었고 1개에서는 단일수산 성분으로 구성되어 있어, 선종주위의 결석의 형성기전은 전립선
피막까지 요도로부터 요의 역류가 이루어져 수산성분이 결석으로 형성될 수도 있으며, 또는
그 동안 전립선액 성분에는 확인되지 않았던 수산성분이 전립선액에 어느 정도 존재하여 내
인성 결석으로서의 결석형성에 관여하리라는 것을 추론할 수 있었다. 그러므로 선종 주위의
결석 형성기전을 명확히 규명하기 위해서는 아직 전립선액에서 검출되지 않은 수산성분에
관한 연구가 필요하리라 생각한다.
Purpose : We studied the crystallographic component of the prostatic calculi according
to the location on the transrectal prostatic ultrasonography to know the mechanism of
the formation of the calculus.
Materials and Methods: From August, 1995 until May, 1997, 33 prostatic calculi from
24 patients(mean age 59 years, mean size 3.1㎜) operated on for prostatism were
analyzed by polarization microscopy(ZeissR), X-ray diffraction
(PW-1720R, Philips) and infrared spectrophotometer
(FTIR-205R, Nicolet). Location of calculi was divided two groups under
guide of transrectal prostatic ultrasonography; periurethral and periadenoma type. The
periadenoma type showed hyperechoic density around the prostatic urethra and the
periadenoma type showed hyperechoic density between adenoma and false prostatic
capsule(peripheral zone).
Results: 22 calculi were the periurethral type and 11 were periadenoma type. Thirty
stones from 20 periurethral type and 10 periadenoma type consisted two or three of the
following calcium phospate, calcium oxalate and tricalcium phospate. These are mixed by
the endogenous origin formed from the prostatic fluid and the exogenous origin formed
at least in part from urine. Three stones(2 calcium oxalate, 1 uric acid) contained only
one compound which participitate from urine. All of 11 calculi of the pericapsular type
had an oxalate component.
Conclusions: The calculi around the periadenoma region may be formed from not only
endogenous component(calcium apatite stone) but also exogenous component(calcium
oxalate) or intraductal precipitation of oxalate component which has never found in the
prostatic fluid. These results may suggest the necessity of reevaluation about oxalate
component within the prostatic fluid.
키워드
Prostatic calculi; Crystallographic analysis;
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