전립선비대증 수술적 치료결과의 요역동학적 예측인자
Urodynamic Predictive Factors for Surgical Treatment Outcome of Benign Prostatic Hyperplasia
이일강, 이민성, 홍성주,
소속 상세정보
이일강 ( )
국립의료원 비뇨기과
이민성 ( )
국립의료원 비뇨기과
홍성주 ( )
국립의료원 비뇨기과
KMID : 0358319990400010068
Abstract
결론
전립선비대증 환자의 전립선절제술 후의 결과를 예측할 수 있는 요역동학적 인자 중에서
4가지의 유리한 인자와 8가지의 불리한 인자를 찾을 수 있었다. 90% 이상의 성공율을 보인
유리한 요역동학적 예측인자는 최대요류속도가 10㎖/sec 미만 compressive flow pattern, 전
립선요도의 길이가 6㎝이상, 전립선요도내 첨상 압력상승이 있는 경우였고, 70% 이하의 성
공률을 보인 불리한 요역동학적 예측인자는 intermittent or normal sow pattern, 전립선요
도의 길이가 4㎝ 미만, 최대요도압력이 100㎝H2O 이상, 전립선요도영역이70
㎝·㎝H2O 미만, 최대방광용적이 250㎖미만, 최대방광내압<10㎝
H2O, Abrams-Griffiths nomogram의 분류상 비폐색, 최대요속시 방광내압이
50㎝H2O 미만인 경우였다. 이러한 요역동학적 예측인자들을 각각의 환자들에
게 적용시켰을 때 불리한 인자 없이 유리한 인자를 2개 이상 가진 환자들의 성공율은 93%
로 높은 반면 불리한 인자를 1개 이상 가진 환자들의 성공률은 61%, 불리한 인자를 2개 이
상 가진 환자들의 성공률은 48%로 낮게 나타났다. 따라서 불리한 인자 없이 유리한 인자가
2개 이상인 전립선비대증 환자에서는 전립선절제술을 시행하는 것이 바람직하겠으나 불리한
인자가 1개 이상인 환자에서는 전립선절제술은 신중하게 선택되어야 할 치료방법이다.
Purpose : Transurethral prostatectomy(TURP) or open prostatectomy were considered
as standard treatments for benign prostatic hyperplasia(BPH), but these treatments
showed high morbidity and mortality. We searched urodynamic predictive factors for
successful surgical outcome to select patients who would benefit from prostatectomy
pre-operatively.
Material and Methods : Retrospectively, we reviewed preoperative urodynamic findings
of 114 patients with BPH undergoing TURP(104cases) or open prostatectomy(10cases).
Results : In the follow-up period of 1 month to 19 months, a strict successes were
achieved in 83 patients(73%). On analysis of the success rate, 4 favorable urodynamic
factors and 8 unfavorable urodynamic factors were noted. 4 favorable factors were as
follows ; maximal flow rate<10㎖/sec, compressive flow pattern, prostatic urethral
length>6㎝ and presence of peak elevation on prostatic urethra pressure. 8 unfavorable
factors were as follow ; intermittent or normal flow pattern, prostatic urethral length<4
㎝, maximal detrusor pressure<10㎝H2O, maximal bladder capacity<250㎖,
maximal urethral pressure>100㎝H2O, prostatic pressure area<70㎝·㎝
H2O, non-obstructive pattern on Abrams-Griffiths nomogram and detrusor
pressure at maximal flow rate<50㎝H2O.
Conclusions : Patients with more than 1 unfavorable urodynamic factor should be
investigated carefully before surgery and be treated with other non-invasive treatment
for BPH. The presence of 2 favorable urodynamic factors without unfavorable factor will
usually predict the best surgical outcome.
키워드
Benign prostatic hyperplasia; Urodynamic study; Predictive factor;
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