유치원아에서의 야뇨증과 요농축능
Enuresis and Urine Concentration in Healthy Preschool Children
하달봉, 이주영,
소속 상세정보
하달봉 ( )
동국대학교 한의과대학 사상체질과
이주영 ( )
계명대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319990400010096
Abstract
서론
소변을 가릴 나이가 지났음에도 수면중에 반복해서 무의식적으로 배뇨하는 상태를 야뇨증
이라 일컫는다. 출생시부터 계속된 경우를 일차성야뇨증이라 하고 6개월 이상 야뇨가 없다
가 재발한 경우는 속발성 야뇨증으로 불리는데, 후자의 경우도 약 25%를 차지한다. 그리고
대부분에서 단일증상 야뇨증을 가지고 있지만, 15-20%에서는 낮에도 소변을 가리지 못하는
경우가 있다.
야뇨증은 환아 뿐만 아니라 가족들에게도 정신적, 사회적으로 많은 부담을 주는 질환으로
서 그 원인이 아직 명확하지 않다. 최근 야간에 과도한 소변 형성이 야뇨증의 중요한 한 원
인으로 알려져 있으며, 이는 야간에 항이뇨호르몬(antidiuretic hormone; ADH)의 분비 결핍
으로 인한 요농축 장애에 기인하고 있다.
따라서 저자들은 요농축능이 야뇨증과 연관성이 있는가를 알아보기 위해, 유치원아들의
아침 첫 소변으로 야뇨증 환아들과 야뇨증이 없는 소아들의 요비중을 비교하였다. 또한, 야
뇨증 환아들에게 항이뇨호르몬의 유사체인 desmopressin(1-desamino-8-D-arginine
vasopressin; DDAVP)을 투여하여 치료성적을 관찰하였으며, 반응군과 비반응군으로 구분하
여 아침 첫 요비중을 비교함으로써 이 약제의 효과를 예측할 수 있는가를 관찰하였다.
Purpose: To determine if the urine specific gravity(SG) plays a role in enuresis, the
first morning urine SG of the healthy preschool nocturnal enuretic was compared with
that of the nonenuretic. The results of desmopressin were analyzed according to the
pretreatment urine SG to know if the urine SG can predict the responsiveness of the
medication.
Materials and Methods: Five hundred twenty healthy preschool children aged 3-6
years were entered in this prospective observer-blinded study. A comparison was made
between SG of the first morning urine specimen and results of questionnaire concerning
the bed wetting and voiding habits of children. The responsiveness to oral
desmopressin(0.2-0.4㎎ h.s.) in 14-day treatment periods was also analyzed according to
the urine SG in 28 children with enuresis. The responder group was defined as a
reduction of at least 50% from the number of wet night.
Results: The incidence of enuresis was 8.6 percent. Stastistically significant difference
was found between the between and nonbedwetter group with regard to the urine
SG(p<0.05). The overall response rate of desmopressin was 68 percent. There was no
significant difference between the responder and nonresponder group with respect to
urine SG.
Conclusions: The first morning urine of the enuretic showed higher probability of
lower level of the SG than that of the nonenuretic. Treatment with desmopressin was
associated with a significant decrease in the number of wet night, but clinical response
was not predictable based on the first morning urine SG.
키워드
Enuresis; Urine concentration; Preschool children;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보