충격파쇄석기를 이용한 소아 요석의 치료
Shock Wave Lithotripsy in Children
김의곤, 정재용, 노충희,
소속 상세정보
김의곤 ( )
인제대학교 의과대학 비뇨기과학교실
정재용 ( )
인제대학교 의과대학 비뇨기과학교실
노충희 ( )
인제대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319990400020152
Abstract
서론
충격파쇄석술은 최근 성인 요석의 1차 치료로 안전하고 효과적인 방법으로 널리 사용되어
지고 있으나 소아 요석은 성인에 비해 발생빈도가 낮기 때문에 치료방법 및 결과에 관한 연
구가 아직은 부족한 실정이다. 과거에는 전통적인 절석술이 주로 이용되어 왔으나 이는 피
부절개창이 남고, 마취 및 수술에 의한 합병증이 생길 수 있으며, 또 요석이 재발했을 경우
재수술은 주변조직과의 유착 때문에 쉽지 않다는 단점이 있다. 이런 절석술의 단점 때문에
내비뇨기과적 요석 치료법이나 shock wave lithotripsy(SWL)이 소아 요석 환자 치료에서도
시도되고 있으며, 최근에는 SWL이 효과적이라는 보고들이 발표되고 있다.
본 교실에서 는 충격 파쇄석기를 이용하여 요석을 치료하였던 소아 환자 15례를 대상으로
그 안정성과 효율성에 관하여 조사하였다.
Purpose : Retrospective study was performed to evaluate the safety and effectiveness
of shock wave lithotripsy(SWL) for treatment of urinary calculi in children.
Materials and Methods : 24 SWL treatments using Dormer MPL 9000X lithotriptor
were performed in 15 children between 8 months and 15 years old from January 1991 to
August 1997. Patient's characteristics, stone location, success rate and complications
were reviewed retrospectively.
Results : The location of stones were kidney in 6 cases and ureter in 13 cases: upper
ureter in 6 and lower ureter in 7. The SWL treatments were successful in all cases. All
cases except three had their stones removed by SWL in one session. Of the 19 cases, 9
cases required ketamine anesthesia and 10 cases were done under intravenous injection
of analgesics. Minor complications, such as flank pain, gross hematuria and steinstrasse,
were noted but resolved with consrative management.
Conclusions : We think that SWL is a useful and safe method for the first line
therapy of pediatric urolithiasis.
키워드
Urolithiasis; Children; Shock wave lithotripsy;
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