방광이행상피세포암에서 ICAM-1의 발현의 의미
The Study of the Expression of ICAM-1 Transitional Cell Carcinoma of Bladder
조정호, 안철수, 황도윤,
소속 상세정보
조정호 ( )
한림대학교 의과대학 비뇨기과학교실
안철수 ( )
한림대학교 의과대학 병리학교실
황도윤 ( )
한림대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319990400020187
Abstract
서론
방광의 종양은 비뇨기계 종양중 가장 흔한 질환중의 하나로 이중 90%가 이행상피암이다.
발견당시 대부분 방광근층의 침범이 없는 표재성 방광암으로서 치료는 경요도방광종양절제
술 후 방광내 bacillus Calmette Guerin(BCG)주입요법이 가장 효과적이다. 방광내 BCG요법,
인터페론 요법 등의 면역치료 기전에는 특정시기에 세포와 세포간의 접촉을 필요로 하게되
는데, 이들 간의 접촉을 용이하게 해주는 것이 세포간 부착물질(cell adhesion molecule)로서
이중 면역항체계통인 intercellular adhesion molecule(2CAM)에는 ICAM-1이나 ICAM-2등
의 3가지 아형이 알려져 있다. 이들은 연결물질인 lymphocyte function associated
antigen-1 (LFA-1)과 결합하여 기본 면역반응과정에서 중요한 역할을 담당한다. 이중
ICAM-1은 세포표면 당단백질로서 면역글로블린과 유사한 구조를 가지고 있고, 정상적으로
혈관내피세포, 상피세포, 대식세포에서 볼 수 있으며 종양의 경우 흑색종, 임파종, 방광의 이
행상피세포암, 신세포암 등에서 볼 수 있다. ICAM-1은 종양-숙주 면역 상호작용에 매우 중
요한 물질로서 그 기능은 방광종양세포에 lymphocyte activated toller(LAK)세포나 세포독
성 T임파구와 같은 면역세포가 종양세포에 쉽게 결합할 수 있도록 한다.
Jackson 등에 의하면 방광이행상피세포암 세포주에 인터페론-감마를 투여함으로써
ICAM-1발현이 유도되어 LAK세포의 치료에 대한 감수성이 증가되었다고 하였다. Tomita
등은 보다 고병기의 방광암조직에서 ICAM-1의 발현율이 높았고 특히 면역세포의 침윤이
동반된 경우 그 발현율이 높다고 하였다. 이에 저자들도 방광이행상피세포암에서 면역조직
화학염색을 이용해 ICAM-1의 발현도를 관찰하고 면역세포의 침윤정도, 조직학적 분화도,
국소병기 그리고 생존율과의 관계를 비교 관찰해 봄으로서 방광이행상피세포암에서
ICAM-1의 역할을 알아보고자 하였다.
Purpose : ICAM-1(Intercellular Adhesion Molecule-1) is a cell adhesion molecule
which facilitates the binding of LAK(Lymphokine Activated Killer)cell and cytotoxic T
cell to tumor cell. This study investigates the role of ICAM-1 in transitional cell
carcinoma(TCC) of bladder.
Materials and Methods : Immunohistochemical stain for ICAM-1 was done in 42
paraffin embedded tissue of primary TCC of bladder. And we compared the expression
of ICAM-1 and the degree of immune cell infiltration, tumor grade, stage and suvival
rate of the patients.
Results : Immunohistochemical examination demonstrated expression of ICAM-1 on 17
of 42 bladder TCC but not on five normal transitional cells. The more frequently
immune cells infiltrated, the more frequently ICAM-1 was expresses (p=0.018). And
ICAM-1 was frequently expressed in higher histopathological grade and higher stage
tumors(p=0.035, p=0.002). Survival rate was lower in ICAM-1 expressed tumors than in
ICAM-1 non-expressed tumors even though it is insignificant statistically(p=0.11).
Conclusions : These results suggest that ICAM-1 plays an important role on immune
therapy for bladder TCC, and ICAM-1 expression in bladder TCC could be another
prognostic factor and used as a response predictor for immune therapy such as
intravesical BCG instillation.
키워드
Bladder; Transitional cell carcinoma; ICAM-1;
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