만성신부전 환자의 신이식술 전·후의 요역동학적 변화
An Evaluation of Vesical Urodynamics before and abler Renal Transplantation in the Patients of Chronic Renal Failure
박수열, 성인기, 한보현,
소속 상세정보
박수열 ( )
메리놀병원 비뇨기과
성인기 ( )
메리놀병원 비뇨기과
한보현 ( )
메리놀병원 비뇨기과
KMID : 0358319990400020221
Abstract
서론
어떠한 원인에서건 오랜 기간 방광 내로 요가 인입되지 않을 경우 방광용적의 감소와 한
께 고긴장성방광으로 변화된다. 어떤 경우 수축방광이 되는 수도 있다. 또 이 기간 동안 요
로감염이 있을 경우 방광근의 변성으로 유순도가 감소된다. 더우기 신이식술을 시행한 환자
의 경우 고긴장성, 저용적, 저유순도의 방광은 요관내 요이동의 장애를 주고 방광요관역류를
가져오게 되며, 결국 이는 높은 방광내압이 요관과 신우에 전달되어 신기능의 저하와 이식
신의 생존에 부적절한 영향을 주게된다.
또한 신이식이 시작된 이래 대상군이 노령 환자와 방광기능이상 환자에서도 이루어지게
되고 따라서 이들 환자의 경우 때로는 방광출구폐색과 방광기능이상을 가진 환자들도 신이
식을 시행하게 되었다.
이 연구의 목적은 만성신부전 환자에서 투석이 장기화됨에 따라 방광 내 요의 인입이 줄
어들게 되어 방광기능의 변화를 가져올 수 있다는 점에서 이식을 기다리며 투석 중인 환자
의 배뇨양상을 요역동학적으로 조사하고 신이식술 후 배뇨양상의 변화를 알아보고자 하였
다.
Purpose : There are ample experimental and clinical data showing that if the bladder
does not receive a significant urine input for a prolonged period it suffers a reduction in
capacity and develops hypertonicity. We investigated the urodynamic changes before and
after renal transplantation in the patients of chronic renal failure(CRF) under dialysis.
Materials and Methods : Urodynamic evaluations were performed in 46 CRF
patients(24 males and 22 females, average age: 39 years) prior to renal transplantation
and 4 weeks after renal transplantation. The clinical notes of each of the patients were
reviewed to ascertain the cause of renal failure, duration and type of dialysis.
Results : The maximal flow rate, voiding volume, voiding time, volume of first
sensation of fullness and the volume of urge sense were abnormally low in the patients
of CRF, and the degree of deterioration was more remarkable in the patients of longer
duration of dialysis, but the voiding detrusor pressure was within normal range in the
patients of CRF irrespective of duration and type of dialysis. The maximal flow rate,
voiding volume, voiding time, volume of first sensation of fullness and the volume of
urge sense were increased significantly after successful renal transplantation, but the
change of voiding detrusor pressure was not significant.
Conclusions : The bladder capacity of CRF patients under dialysis is decreased to
physiologic disuse state because of decreased urine input into the bladder for a
prolonged period, but the contractility is well preserved irrespective of duration of
dialysis, and the bladder capacity is recovered in the course of time after successful
renal transplantation.
키워드
Chronic renal failure; Renal transplantation; Urodynamics;
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