페이로니병의 치료에서 경구용 약물의 임상효과
Medical Treatment of Peyronie's Disease
류락호, 서은영, 박기현,
소속 상세정보
류락호 ( )
연세대학교 의과대학 비뇨기과학교실
서은영 ( )
연세대학교 의과대학 비뇨기과학교실
박기현 ( )
연세대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319990400020229
Abstract
서론
페이로니병은 음경해면체의 백막에 비정상적인 섬유조직의 침착에 의해 발생하며, 1743년
명명된 이후 뚜렷한 원인이 밝혀지지 않고 있다. 거론되는 원인으로는 vitamin E 결핍, α
-blocker나 barbiturate 사용, 요도 내 기구조작, 혈관 손상에 의한 자가면역, Dupuytren's
contracture 등이 있다. 보통 40-50대에서 1% 정도로 발생하며, 발기 시 동통, 음경만곡 등
이 나타나고 이로 인해 성교곤란을 유발할 수 있으며, 진행되면서 veno-occlusive
dysfunction에 의한 발기부전을 야기하기도 한다. 조직학적으로 음경해면체의 소공과 백막
사이에 혈관주위 염증세포침윤으로 시작되며, 전자 현미경 관찰 시 세포침윤, 섬유화, 석회
화가 동반된 백막 내의 fibrin의 축적이 보인다. 치료는 스테로이드, vitamin E, potassium
para-aminobenzoic acid(Potaba), colchicine, tamoxifen, procarbazine, terfenadine 등의 경구
약물복용요법, 스테로이드, orgotein, INFα2b, collagenase, verapamil 등을 이용한 국소약물
주사요법, dimethyl sulfoxide, β-aminopropionitrile 등의 국소도포방법, 방사선 및 초음파치
료 등이 있으며, 수술적 치료로는 병변부위를 절제한 후 결손부위의 이식, 반대편 백막의 부
분절제 및 봉합술 등이 다양하게 시행되고 있다. 이러한 치료방법들중 저자들은 페이로니병
으로 본원에서 사용가능했던 vitamin E, prednisolone, Potaba의 경구용 치료약제의 효과를
후향적으로 비교분석하여 페이로니병의 치료에서 경구용 약물의 임상효과를 판단하고자 하
였다.
Purpose : Peyronie's disease is characterized by the presence of one or more fibrous
plaques in the tunica albuginea or intercavernous septum, that is a slowly evolving
disease which may cause a bending of the penis as well as pain during erection.
Despite its self-limiting nature in many patients, a few patients will eventually require
therapies if deformity or impotence is severe and conservative cares have failed.
Currently numerous surgical and non-surgical therapies have been used for Peyronie's
disease. In this study we evaluated the effectiveness of oral medication in the treatment
of Peyronie's disease.
Materials and Methods : We analyzed retrospectively 123 patients with Peyronie's
disease treated with oral medication in the period of 1991-1997. 20 patients were
observed without medication. 23 patients were treated with oral prednisolone, 22 patients
with oral vitamin E, 40 patients with oral prednisolone and vitamin E, and 18 patients
with potassium p-aminobenzoate(Potaba).
Results : Age distribution of patients was 23-84 years(mean: 51.4 years). Chief
complaints were curvature of the penis during erection for 82% of the patients, painful
erection for 66%, and problems with sexual intercourse for 34%, Average size of the
plaques was 6.25㎝2. The average duration of symptoms was 12.5 months.
With prednisolone, curvature of penis during erection, plaques and painful erection were
improved 55.6%, 57.1% and 86.7% respectively With vitamin E, clinical results were
reported 65.0%, 66.7% and 73.3% and with prednisolone and vitamin E 70.9%, 79.5% and
78.6% and with Potaba 81.3%, 82.4% and 90.9%. No patients with sexual dysfunction
experienced improved sexual function. No serious side effects were observed in any of
our patients.
Conclusions : With these results, it can be concluded that the distressing symptoms of
Peyronie's disease can be treated with oral agents. Oral medication therapy may be a
safe, noninvasive therapeutic alternative treatment method in patients with Peyronie's
disease but further studies were need to evaluate the effectiveness compared with
intralesional injection therapy or surgery for Peyronie's disease.
키워드
Peyronie's disease; Plaque; Curvature; Pain; Medication;
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