방광암 환자에서 Telomerase PCR-ELISA 검사법
Telomerase PCR-ELISA Assay In Diagnosis of Bladder Tumor
주광로, 김윤화, 나덕기,
소속 상세정보
주광로 ( )
경희대학교 의과대학 비뇨기과학교실
김윤화 ( )
경희대학교 의과대학 비뇨기과학교실
나덕기 ( )
경희대학교 의과대학 임상병리학교실
KMID : 0358319990400030322
Abstract
서론
telomere는 염색체의 끝에 위치하여 염색체의 잘못된 융합이나 분해를 막아 유전자 정보
를 유지하는데 중요한 역활을 한다. telomere는 5-15 kilobase의 크기를 가지고 있으며 체세
포에서 감수 분열을 할 때마다 50-200 base가 감소하여, 종국에는 telomere가 부족한 체세
포는 죽음에 이르게 된다. 그러나 배아세포나 종양세포 같은 불멸세포에서는 telomere의 길
이를 길게 하는 리보핵산단백질인 telomerase가 활성화되어 telomere의 길이가 세포 분열과
관계없이 유지된다. 그리고 방광암을 포함한 대부분의 악성종양에서 telomerase가 발견되며
이 효소의 검출을 이용하여 종양의 진단, 추적검사 및 선별검사에 유용하게 이용할 수 있는
종양지표로서 제시되고 있다. telemerase를 생성하는 세포가 적은 경우(1-10개)에도
telomerase activity를 민감하게 하는 telomeric repeat amplification protocol(TRAP)이 개발
되어 다양한 악성종양을 진단하는데 telemerase activity를 측정하는 방법이 널리 이용되게
되었다. 방광암에서도 마찬가지로 비침습적인 진단법으로 요중에서 telomeiase activity를 측
정하여 좋은 결과를 보고하고 있다. 그러나 지금까지 보고된 대부분의 검사방법들은 전기영
동을 해야 하고 또한 방사선동위원소를 하기 때문에 실제 임상에서 시행하기에는 어려운 있
다. 따라서 저자들은 방광암 환자의 세척뇨를 채취하여 telomeric repeat amplification 후
telomerase activity를 효소면역측정 하는 편리 한 방법으로 telomerase activity를 측정하여
동일 환자군에서 시행한 요세포검사의 결과와 비교 평가하여 telomerase PCR-ELISA 검사
법의 유용성을 평가하였다.
Purpose: The detection of telomerase activity is a new and useful method in diagnosis
of bladder transitional cell carcinoma(TCC) in urine samples. But the detection method
of telomerase activity is not easily performed in clinical settings because it uses
radio-isotope and electrophoresis. We evaluated the test results of telomerase
PCR-ELISA and compared them with the results of urinary cytology.
Materials and Methods: In order to evaluate the feasibility of telomerase PCR-ELISA
method in bladder TCC, 36 bladder washing samples of patients with bladder TCC and
10 bladder washing samples of benign urologic diseases were examined for telomerase
activity.
Results: The overall sensitivity and specificity of the telomerase test was 76.5%
(26/36) and 80.0%(4/5). The sensitivity of telomerase test was higher than that of
urinary cytology in low grade bladder TCC. Sensitivity of the telomerase test according
to the nuclear grade of bladder TCC was 61.5% in grade Ⅰ, 92.3% in grade Ⅱ, 75% in
grade Ⅲ. In contrast, the sensitivity was 38.5% in grade Ⅰ, 66.7% in grade Ⅱ, 87.5%
in grade Ⅲ in urinary cytology. There was no correlation between the tumor stages and
the sensitivity of telomerase test.
Conclusions: We have shown that the sensitivity and specificity of telomerase
PCR-ELISA method is similar to the results of telomerase tests previously reported
using radioisotope. Furthermore, the telomerase test is more sensitive in detecting
bladder tumor of low grade than urinary cytology. These findings suggest that
telomerase PCR-ELISA method can be used conveniently and widely for the detection of
bladder tumor in clinical practice.
키워드
Bladder tumor; Diagnostic marker; Telomerase activity; PCR-ELISA assay;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보