전이성 전립선암에서의 남성호르몬 수용체와 세포고사발현에 관한 연구
Study on Expressions of Androgen Receptor and Apoptosis In Human Metastatic Prostate Adenocarclnoma
정도영, 조재흥,
소속 상세정보
정도영 ( )
아주대학교 의과대학 응급의학교실
조재흥 ( )
고려대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319990400030332
Abstract
결론
1989년부터 1994년까지 고려대학 의료원 비뇨기과에 입원하여 진단받은 정상전립선군 5
례, 전립선비대증군 16례와 내분비요법 전의 전이성 전립선암군 31례에서 세포고사와 남성
호르몬 수용체에 대한 면역조직 화학적 양성발현의 결과를 분석하여 다음과 같은 결론을 얻
을 수 있었다. 남성호르몬 수용체와 세포고사발현도간의 상관성 검사에서 정상전립선과 전
립선비대증은 비록 통계학적으로 유의하지는 않았으나 높은 반비례의 상관성이 관찰되었다
는 점에서 남성호르몬 수용체의 전립선의 생화학적 성상간의 연관성이 시사되었다. 그러나
내분비요법 전의 전이성 전립선암에서는 남성호르몬 수용체의 양성발현이 조직학적으로 특
징이 없고 세포고사발현도와도 상관성이 없었으며, 생존율 검사에서도 의미가 없었다는 점
에서 남성호르몬 수용체의 발현여부로 전립선암의 남성호르몬 의존에 대한 이질성을 예측하
기에는 적합하지 않았다. 그러나 전립선암에서 세포고사의 발현이 정상조직과 전립선 비대
증과는 달리 양성과 음성의 편재현상이 관찰되고, 음성의 편재빈도는 나쁜 분화도일수록 자
주 관찰되며, 남성호르몬 수용체와는 상관관계가 없는 점 그리고 내분비요법 후의 생존율이
저양성 발현율군에서 불량했다는 점 등에서, 전이성 전립성암의 이질성 판단에 세포고사발
현율의 평가는 의미가 있다고 판단되었다. 따라서 향후 세포고사발현양상의 변화에 따른 객
관적인 평가의 기준설정과 함께 전립선암의 이질성의 정확한 규명을 위하여 세포의 증식 및
소멸과정에 관여하는 요소에 대한 적극적인 연구가 필요하다고 생각된다.
Purpose: Study on expressions of androgen receptor(AR) and apoptosis in metastatic
prostate cancer before antiandrogen therapy may give rise to clue informations that
could enable to predict the heterogeneity of androgen dependence.
Materials and Methods: With paraffin blocks of metastatic prostate cancer(n=31),
benign prostate hyperplasia(n=16) and normal prostate(n=5), characteristics of apoptosis
positivity and nuclear androgen repceptor expression were evaluated. Prostate cancers
were also grouped by Gleason sum into group Ⅰ (well differentiated; n=7), Ⅱ
(moderately differentiated; n=9) and Ⅲ(poorly differentiated; n=15). Apoptosis was
expressed by in-situ hybridization technique and AR was evlauated by
immunohistochemical method.
Results: Study with statistics of median positive rate of apoptosis and AR among
three groups, revealed no relationship between expression of apoptosis and AR
(correlation coefficient: CE=-0.523, p=0.362 in normal: CE=-0.406, p=0.119 in BPH;
CE=-0.022, p=0.905 in cancer). Also there was no correlation between expression of
apoptosis and AR in subgroups of cancer. In log-rank survival test, survivals according
to the expression of apoptosis showed good survival rate in group of high
positive(p=0.013), whereas study of AR showed no significant findings. Histologic
findings of apoptotic cell in cancer were different from that of normal and BPH, which
distributions of apoptotic cells were even in normal and BPH, but in cancer, these were
uneven and collected patterns, which might mean the cell collections of androgen
dependent or not.
Conclusions: Good survival in group of high posive apoptosis and eleven collections of
apoptotic cells in cancer may have important implications for solving the problems that
could predict the heterogeneity of androgen dependence in prostate cancer before
antiandrogen therapy, although study of AR is not sufficient to predict the heterogeneity
of prostate cancer.
키워드
Prostate cancer; Androgen receptor; Apoptosis;
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