야간빈뇨 환자에서 Desmopressin의 임상 효과
The Effect of Desmopressin in Nocturia
소속 상세정보
이동환/Dong Hwan Lee
김준철/서홍진/김현우/황태곤/Joon Chul Kim/Hong Jin Suh/Hyun Woo Kim/Tae Kon Hwang
KMID : 0358319990400050613
Abstract
서론
정상인에서는 야간에 이뇨억제호르몬(ADH)의 분비가 증가하여 소변량이 감소함으로서
배뇨반사가 일어나지 않는다. 그러나 배뇨장애를 일으키는 선행질환에 의해 야간 빈뇨가 있
을 경우, 환자는 숙면을 취할 수 없고 따라서 주간에 쉽게 피로를 느껴 삶의 질이 저하될
수 있다. 이런 환자에서 선행질환에 대한 치료를 시행하면 야간 빈뇨의 횟수도 감소할 것으
로 기대할 수 있지만 모든 환자에서 그렇지는 않다.
요붕증의 치료제로 사용되기 시작한 desmopressin은 최근 치료영역을 점차 확대하여 소
아 야뇨증뿐만 아니라 척추손상이나 다발성 경화증에 의한 신경인성방광과 여성요도증후군
에 의한 야간 빈뇨 환자에서도 증상완화를 목적으로 사용되기도 하며, Kinn과 Larsson은
다발성 경화증 환자의 절박뇨와 요실금의 치료에도 효과가 있다고 하였다. 또한
desmopressin은 가격이 비싸다는 단점이 있으나 몇가지 주의사항만 유의한다면 부작용이
거의 없는 약제로서 알려져 있다. 그러나 일정기간 투여 후 중단했을 때 완화된 증상이 얼
마나 지속되는지는 잘 알려져 있지 않다.
저자들은 선행질환에 관계없이 야간 빈뇨를 호소하는 환자에서 그 질환에 대한 치료를 시
행하였음에도 불구하고 야간 빈뇨의 횟수가 감소하지 않아, 이에 대한 치료를 원하는 환자
에게 desmopressin을 투여하여 그 효과를 알아보고, 또한 투여를 중지한 후 호전된 증상이
얼마나 지속되는지를 알아보고자 하였다.
Purpose : Nocturia results in sleep disturbance that may affect the quality of life
during the day. We investigated the safety and efficacy of desmopressin in patients with
nocturia without consideration of their underline diseases.
Materials and Methods : 30 patients who showed nocturia of 3 times or more per
night were included in this study. All had failed to respond to treatment with regard to
their underline disease and evening fluid restriction. Urinary specific gravity and
osmolality, serum osmolality, BUN, Cr, Na, and K were monitored and voiding diary for
3 days was taken before and during treatment for 2 weeks. Meanwhile, patients whose
nocturia were improved during treatment were asked whether symptom improvement
continued or not after cessation.
Results : In 23(76.7%) out of 30 patients, desmopressin caused a significant decrease
in nocturia without changing daytime frequency, laboratory data and serious adverse
effects. After cessation of desmopressin, this effect continued in 11 patients(36.7%).
Conclusions : Desmopressin seems to have a place in the treatment of nocturia, where
more conventional therapies have failed.
키워드
Nocturia; Desmopressin;
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