음경 및 고환보형물이 인체에 미치는 면역학적 영향
The Immunological Influences of Penile and Testicular Prosthesis on Human
강상균, 안상묵, 장인성,
소속 상세정보
강상균 ( )
순천향대학교 의과대학 비뇨기과학교실
안상묵 ( )
순천향대학교 의과대학 비뇨기과학교실
장인성 ( )
순천향대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319990400050628
Abstract
서론
1960년대 초반 실리콘 형태 (silicone gel tilled elastomer envelope type)의 유방보형물이
시술된 후 미국에서만 최소 200만명이 실리콘 유방삽입술을 시행받았다. 1964년 Miyoshi 등
은 파라핀과 실리콘을 이용한 동물 실험에서 adjuvant arthritis와 유사한 임상증상을 관찰
하였고, 인간에서 나타나는 이러한 증후군을 'human adjuvant disease'라 하였다. 이후 특히
구미지역과 일본에서 실리콘보형물과 자가면역질환이 연관성이 있다는 보고가 있었으나, 실
리콘보형물과 자가면역질환은 무관하다는 보고도 있어, 이에 대한 논란은 많다.
1993년 미국 비뇨기과 학회에서는 실리콘고환보형물의 내용물이 유출(leakage)될 가능성
이 있으므로, 삽입이나 제거시 이득과 위험성을 충분히 고려할 것을 권고하였다. 비뇨기과
영역에서는 발기부전의 치료를 위한 음경보형물, 고환의 선행질환으로 인한 위축이나 무고
환증에서 정신적, 미용적 목적의 고환보형물, 여러 원인으로 발생하는 요실금 치료를 위한
인공괄약근 등이 사용되나, 보형물 삽입 이후 면역학적 변화에 대한 연구는 부족하다. 저자
들은 음경 및 고환보형물삽입술을 시행받은 환자에서 보형물이 면역학적 변화에 영향을 주
는지 조사하였다.
Purpose : It has been recognized that silicone gel filled prosthesis has a possible
hazard of immunological disease. We intended to analyze immunological alterations in
recipients of silicone gel filled penile and testicular prosthesis.
Materials and Methods : Medical records of 14 patients who underwent penile
prosthesis insertion and 24 patients who underwent testicular prosthesis insertion were
reviewed. Of 38 recipients, 8 patients with penile prosthesis and 15 patients with
testicular prosthesis were examined by symptom, physical examination and serologic
tests. Serologic tests included erythrocyte sedimentation rate, rheumatoid factor,
antinuclear antibody, complement 3, complement 4, immunoglobulin A, immunoglobulin E,
immunoglobulin G, and immunoglobulin M.
Results : Of 38 patients who underwent prosthesis, there were postoperative
complications in 6 patients. Of 23 patients who were examined by symptom, physical
examination and serologic tests, 1 patients have intermittent testicular pain and all the
patient were normal on physical examination.
Of 8 patients who underwent penile prosthesis insertion, the abnormality rates of
serologic tests were 25.0% in erythrocyte sedimentation rate, 12.5% in rheumatoid factor,
25.0% in increased complement 3, 12.5% in complement 4, 50.0% in immunoglobulin E,
and 12.5% in immunoglobulin G. Antinuclear antibody was weakly reactive at 1:40 titer
in 2 patients(25.0%), but these results were within normal range, and immunoglobulin G
and immunoglobulin M were normal in all the patients.
Of 15 patients who underwent testicular prosthesis insertion, the abnormality rates of
serologic tests were 13.3% in erythrocyte sedimentation rate, 60.0% in complement 3,
20.0% in complement 4, 13.3% in immunoglobulin A, 100.0% in immunoglobulin E, and
66.7% In immunoglobulin G. And rheumatoid factor, antineuclear antibody, and
immunoglobulin M were normal in all the patients.
There were no patients with the diagnostic criteria of immunological disease.
Conclusions : There were no patients that were included in diagnostic criteria of
immunological diseases in our results and it is suggested that silicone gel filled
prosthesis have no hazard of immunological disease. However, because serologic tests
were abnormal in some patients, we suggest that careful followup of recipients of
silicone gel filled prosthesis is needed.
키워드
Prosthesis; Immunological alterations;
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