백서 Model에서의 고환이식: 동계 및 동종이식군과 매식군에 대한 성선 및 성선자극 호르몬의 변화와 조직학적 소견의 비교
Testicular Transplantation in the Rat Model: The Comparison of Testosterone, Gonadotropin, and Histological Change in Allogenic and Isogenic Transplantation Group, and Implantation Group
소속 상세정보
최성/Seong Choi
류현열/유창현/김미향/허방/Hyun Yul Rhew/Chang Hyun Yoo/Mi Hyang Kim/Bang Hu
KMID : 0358319990400050634
Abstract
서론
고환이식에 대한 처음 기술은 1849년 Berthold가 수탉을 거세한 후에 그 복강내로 고환을
이식한데서 찾을 수 있다. 1920년대 파리에서 활동한 러시아인인 Voronoff는 인간고환의 적
절한 대용품을 찾다가 원숭이의 고환을 6조각으로 나누어 노인의 고환초막내에 매식시켰다.
1925년까지 그는 이미 이 술식을 회춘을 원하는 300여명의 노인환자에게 시행하였으며 전
세계적인 흥미를 끌었다. 그러나 혈관문합을 시행하지 않은 이러한 매식(Implantation)법에
의해 이식된 고환은 점차 섬유화되어 더 이상 기능을 하지 않게 되었으며, 1935년 인공 안
드로젠의 도입으로 그 이후에는 이러한 회춘을 목적으로 하는 고환매식 등의 술식이 점차
그 매력을 잃게 되었다.
처음에는 매식(Implantation)과 이식(transplantation)의 용어가 명확히 구별되지 않았으나
혈관문합의 술기가 발달함에 따라서 점차로 혈관문합을 시행한 경우에만 이식이라는 용어를
사용하게 되었다. 1966년 Attaran등은 개와 같은 큰 동물을 이용하여 고환의 성공적인 자가
이식을 보고하였으나 동종이식된 예는 거부반응을 나타내어 기능적 효과는 연구하지 못하였
다. 그 후에도 이에 대한 관심은 계속되어 1993년 Zhao등은 인간에서 혈관문합술을 이용한
11례의 동종고환이식을 보고하였다.
그러므로 본 교실에서는 향후 고환이식에 대한 새로운 모델을 정립하여 선천성 혹은 후천
성 성선기능부전으로 고통받는 환자들에게 또 하나의 치료법을 제시하고자 본 실험을 시행
하였다.
Purpose : The fate of avascular implants was compared with that of testicular
transplants using vascular anastomosis in castrated inbred rats.
Materials and Methods : Mature inbred male rats were bilaterally castrated and
received one testicle as a transplant to the scrotum. The blood supply of the grafts was
reestablished by performing an end-to-side anastomosis between an aorto-caval segment
of the donor bearing the testicular vessels and the abdominal aorta plus vena cava of
the recipient. The average ischemia was 90min. Lutenizing hormone(LH),
follicle-stimulating hormone(FSH) and testosterone were determined by
radioimmunoassay in serum samples.
Results : In 12 transplant recipients(6 isografts and 6 allografts), a good blood
perfusion of the graft was achieved. Out of these, 6 isogenic transplants maintained
normal testosterone, LH and FSH during follow up. Implant recipients, however, all
displayed a striking early rise of the serum gonadotropins and concomitant castrsted
levels of serum testosterone.
Conclusions : Vascular transplantation rather than simple implantation is the method
of choice for further research. And in allogenic testicular transplantation, there remains a
problem of rejection after the operation, as in any other organ transplantation.
키워드
Testis; Transplantation; Implantation; Gonadotropin;
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