방광이행상피암에서 bel-2, p53 단백질 발현의 비교
Correlation of bel-2 and p53 Expressions in Urinary Bladder Tumor
이길호, 이민철, 김형지,
소속 상세정보
이길호 ( )
단국대학교 의과대학 비뇨기과교실
이민철 ( )
단국대학교 의과대학 병리학교실
김형지 ( )
단국대학교 의과대학 비뇨기과교실
KMID : 0358319990400060703
Abstract
서론
표재성방광암의 10%는 진단 후 3년 이내 침윤성 종양으로 진행된다. 높은 분화도, 점막고
유층의 침윤 등의 병리학적 소견과 종양유발유전자와 종양억제유전자의 소실 등과 같은 여
러 예후 인자들이 침윤에 관여한다. p53은 종양억제유전자로 기능하다가 일부 염기서열에
변화가 발생되면 그 고유 기능의 소실로 종양발생에 유리한 조건이 된다. 대장암 70%, 유방
암 30-50%, 폐암 50%정도에서 P53 유전자 돌연변이가 관찰되어 지금까지 알려진 대표적인
종양유발유전자이다. 또한 p53 돌연변이가 있는 경우 더 공격적인 종양으로 발전하고 그 예
후가 나쁜 것으로 알려졌다. Habuchi 등은 침윤성 방광종양에서 p53 돌연변이를 관찰할 수
있다고 하여 p53 유전자는 방광종양의 발생보다는 종양의 진행과 예후와 관련이 있다고 하
였으나 Schmitz-Drager등은 방광상피이형성증이나 상피내암종 등 방광종양 초기병변에도
p53 단백질은 염색된다고 하여 P53 유전자는 방광종양의 발생 초기에 관여한다는 주장도
있다.
bel-2 유전자는 세포고사(apoptosis)를 억제하여 변이된 종양세포비 증식과 전이, 항암 치
료에 저항 등에 관여한다고 하여 종양에서 bcl-3의 발현은 예후가 나쁠 것으로 추정할 수
있으나 최근에는 지금까지 알려진 것과 다르게 유방암, 폐암, 비호츠킨스임파종 등에서
bcl-2의 과발현은 예후가 좋고 p53과 bcl-2의 상호작용도 또한 논란이 많다.
본 연구의 목적은 방광암에서 사멸작용의 억제인자인 bcl-3와 P53 단백질의 상관관계를
규명하고 이들 단백질과 통상적으로 예후 인자로 알려진 종양분화도와 종양병기와 비교하여
방광종양 발생과 종양 진행에 이들 단백질의 역할을 규명하는데 있다.
Purpose: Alteration of p53 tumor suppressor genes is most frequently identified in
human neoplasms, including urinary bladder tumor. The overexpression of the bel-2
gene has been correlated with poor prognosis and chemotherapy resistance in other
systems. We evaluated the significance of these gene expressions and correlation with
prognostic factors in the urinary bladder cancer.
Materials and Methods: The expression of bcl-2 and p53 oncoprotein were
investigated serially in formalin-fixed and paraffin-embedded tissue specimens from 43
patients with primary transitional cell carcinoma in the urinary bladder. Thirsty four
were superficial bladder tumors and nine were invasive tumors. In histology grade
according to WHO grading there were 9 grade Ⅰ, 21 grade Ⅱ and 13 grade Ⅲ.
Results: Positive immunoreaction for bel-2 was found In 3 out of 9 invasive bladder
tumors, while 15 of 34 superficial tumors showed positive staining. Positive p53
immunostaining was found in 7 of 9 invasive tumors, while 18 of 34 superficial tumors
showed positive staining. There was no significant correlation between bcl-2 or p53
expression and tumor stage(p=0.56, p=0.179). A higher incidence of bel-2 staining was
found in the grade Ⅰ group than In the grade Ⅲ group(p=0.041). There was no
significant correlation between p53 expression and tumor grade(p=0.23). A significant
inverse relationship was found between bcl-2 and p53 topographic expression(p=0.001).
Conclusions: The results of this study indicated an inverse relationship between bcl-2
and p53 expression. These findings suggest bcl-2 expression may be associated with
favorable prognosis in bladder tumor.
키워드
Bladder tumor; bel-2; p53; Immunohistochemical staining;
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