신세포암 환자에 있어서 C-reactive Protein의 임상적 의의
Clinical Significance of Serum C-reactive Protein in Patients with Renal Cell Carcinoma
황인철, 김윤화,
소속 상세정보
황인철 ( )
경희대학교 치과대학 치과방사선학
김윤화 ( )
경희대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319990400070864
Abstract
서론
신세포암은 성인의 악성 종양의 약 3%에 이르며 신실질에서 발생하는 악성 종양의 85%
를 차지하고 임상 경과가 매우 다양하여 예측하기가 어려운 것이 특징이다. 이에 신세포암
의 전이 및 예후를 판단하는 기준이 정립되지 않은 상태이며, 지금까지 알려진 바로는 가장
중요한 예후 인자로 외과적 적출술 당시 종양의 병기이다. 또한 병기에 따른 핵 등급이 믿
을 만한 독립적인 예후 인자로 보고되었고, 그 밖의 예후 인자로 종양의 크기 세포형태,
Interleukin-6(IL-6), 적혈구 침강속도(ESR), CRP Immunosuppressive acidic protein(IAP),
P-53, alpha-2-globulin, fibrinogen, 임상적 증상 및 징후, 환자의 연령, 인종, 성별 등이 관
여한다는 주장이 제기되어 왔다. 신세포암에서 CRP는 IL-6와 연관된 급성기 반응성 당단백
질로서 paraneoplastic syndrome을 유발하는 요소로 작용할 가능성, 또는 예후 인자로서의
역할 등이 제기되었으나 이에 대한 연구는 매우 제한적이었다. 이에 저자들은 전통적 예후
인자로 알려진 종양의 병기, 핵 등급, 크기, 세포형태, 연령 및 성별에 따른 CRP를 비교해
봄으로써 CRP가 신세포암 환자들에 있어서 전이 및 예후를 평가하는 인자로서 의미를 갖
는지에 대해 검토해 보고자 본 연구를 시행하였다.
Purpose: The authors investigated the clinical significance of the C-reactive
protein(CRP) in recurrence, metastasis and prognostic factors of renal cell
carcinoma(RCC).
Materials and Methods: From January 1994 to April 1998, a total of 48
patients(confirmed as the RCC by pathology after radical nephrectomy) underwent a
study that made a correlation between the CRP and stage, tumor size, grade, cell type,
patient's age and sex. The CRP was measured preoperatively and postoperatively at an
interval of 3 months by the rate nephelometry(quantitatively).
Results: The mean of preoperative CRP(㎎/dL) were 1.29 at stage Ⅰ, 0.50 at Ⅱ, 3.67
at Ⅲ, 0.50 at Ⅳ. The mean of preoperative CRP in tumor size were 1.07 at <5㎝, 1.62
at 5-l0㎝, 1.60 at >10㎝. With regard to grade, the mean of preoperative CRP were 0.50
at grade Ⅰ, 0.62 at Ⅱ, 0.86 at Ⅲ, 4.04 at Ⅳ, but there was no statistical
significance(p=0.24). The mean of preoperative CRP were 1.44 at clear cell type, 0.76 at
granular cell type, 0.50 at mixed type. With regard to age, the mean of preoperative
CRP were 1 15 In the 4th decade, 0.98 in the 5th, 1.93 in the 6th, 0.97 in the 7th and
0.50 in the 8th decade. The mean of preoperative CRP were 1.18 in men, 1.52 in women.
There were 5 patients who had distant metastasis during the follow up interval. The
preoperative average of the CRP in this group was 0.50 and 0.74 at the time of distant
metastasis; however, it was not statistically significant(p=0.07).
Conclusions: The CRP was not a significant prognostic factor in the RCC as
compared with the stage, grade, tumor size, cell type, age and sex.
키워드
Renal cell carcinoma; C-reactive protein; Prognostic factors;
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