뇌졸중 병소와 배뇨장애와의 관련성
Correlation of Voiding Dysfunction with the Lesion Site of Cerebrovascular Accident
한정수, 이완행,
소속 상세정보
한정수 ( )
경희대학교
이완행 ( )
경희대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319990400091169
Abstract
결론
1993년 3월부터 1997년 2월까지 만 4년간 배뇨장애가 있던 뇌졸중 환자 74례를 대상으로
요류역학검사를 시행하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 기저핵과 내포병변, 대뇌피질 병변에
서 배뇨근반사항진이 빈발하였으며, 외요도괄약근 무억제성 이완은 대뇌피질에 병변이 있는
1례에서 관찰할 수 있었다. 그러나 요류역학검사에서 배뇨근반사소실도 나타났으며 특히 뇌
병변이 다발성인 환자에서 배뇨근반사소실이 빈발하였다. 그러므로 뇌졸중에 따른 배뇨장애
는 각 환자의 상태에 따른 적절한 치료를 하여야 하며, 특히 환자나 환자 보호자에게 뇌졸
중에 의한 배뇨장애가 장기간의 치료를 요하는 질환임을 알리는 것도 환자의 치료에 중요하
다고 하겠다.
Purpose : Cerebrovascular accident is a serious neurological event, it can have
temporary or permanent effects on survivors, including memory, cognition and volitional
control of voiding. However, the correlation between the brain lesion site and type of
voiding dysfunction is less well understood. This study was performed to evaluate the
type of voiding dysfunction on the anatomic lesion of brain in patients with urinary
symptoms after a cerebrovascular accident.
Materials and Methods : Urodynamic evaluation was undertaken in 74 patients who
had suffered from voiding dysfunction. Computerized tomography(CT) and magnetic
resonance imaging(MRI) were performed to localize the lesion in central nervous system.
Results : Damage to basal ganglia and/or internal capsule(6 of the 11 patients) and
cerebral cortex(12 of the 21 patients) showed frequent detrusor hyperreflexia, while
multiple lesion(21 of the 39) exhibited frequent detrusor areflexia. Uninhibited relaxation
of sphincter in detrusor hyperreflexia was only observed in cerebral cortex lesion.
Conclusions : Correlation of bladder dysfunction with the anatomical lesion of
cerebrovascular accident was not conclusive, but was suggestive of directions to be
taken in the future studies for the improvement of the life quality and preservation of
renal function.
키워드
Cerebrovascular accident; Urodynamic study; Neurogenic bladder;
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