진성 복압성요실금 환자에서 개복, 경질식, 복강경을 이용한 Burch 수술의 비교
Comparison Evaluation of Abdominal, Transvaginal and Laparoscopic Burch Colposuspension for Genuine Stress Incontinence
양승옥, 박영경,
소속 상세정보
양승옥 ( )
전북대학교 치과대학 구강악안면외과학교실
박영경 ( )
전북대학교 의과대학 비뇨기과학교실
KMID : 0358319990400091195
Abstract
결론
저자들은 67명의 진성 복압성요실금 환자를 대상으로 개복, 경질식, 복강경을 이용한
Burch 수술을 비교한 결과, 복강경을 이용한 술식은 도뇨관을 제거하는데 걸린 기간, 입원
기간 등을 줄임으로써 다른 두 군에 비해 덜 침습적인 수술이었으며 따라서 비침습적 치료
를 선호하는 환자의 경우 적합한 수술이라 사료된다. 그러나 다른 술식에 비해 통계학적으
로 성공률에 차이는 없었으나, 약간 낮은 성공률을 보인다는 점과 추가적인 경제 비용 부담
의 문제가 있으므로 환자와 충분히 상담 후 결정해야 할 것이다. 술후 26개월째 추적 결과
각각 90, 86, 76%에서 증상의 호전 또는 완치상태를 보이고 있으나 추적 관찰 기간이 짧아
서 아직 진정한 의미의 수술 성공으로 판단하기에는 이를 것으로 생각된다. 그러나 본 연구
결과에서 Burch 수술은 그 접근 방법에 관계없이 효과적인 요실금 교정이 가능한 술식이며,
복강경을 이용한 Burch수술의 경우 비침습적 치료를 원하는 환자에게 적용할 수 있는 한가
지 술식이 될 수 있을 것으로 생각된다. 또한 본 연구에 이은 향후 최소 5년 이상의 장기적
인 추적 관찰이 필요하리라고 생각된다.
Purpose : Burch colposuspension has been used for the treatment of stress urinary
incontinence(SUI) with effectiveness. The purpose of this retrospective study was to
compare the efficacy among abdominal, transvaginal and laparoscopic Burch
colposuspension. We also compared the clinical course and complications after each
procedure.
Materials and Methods : Sixty seven patients underwent Burch colposuspension were
evaluated according to their approach methods. All patients were assessed for detailed
history, physical examination, urodynamic study, transperineal ultrasonography, operative
time, catheter indwelling period, hospital stays, success rate, and complications.
Results : The success rates of abdominal, transvaginal and laparoscopic Burch were
90, 86 and 76% respectively, at 26 months follow up. There was no significant
complication except for a case of bladder injury in the laparoscopy group. Laparoscopic
Burch operation had advantages of less invasive approach, less morbidity, shorter
hospital stays and provided successful outcomes in patients with stress urinary
incontinence.
Conclusions : With these results, we could conclude that open, transvaginal or
laparoscopic Burch operations were effective and safe for SUI with no significant
differences of efficacy according to approach methods.
키워드
Burch colposuspension; Stress urinary incontinence;
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