제대정맥혈에서 적혈구조혈인자 및 유핵적혈구와 가스분석치와의 관계
Correlations of Umbilical Venous Erythropoietin and Nucleated Erythrocytes with Blood Gases
전선희,
소속 상세정보
전선희 ( )
이화여자대학교 의과대학 산부인과학교실
KMID : 0358419990420122739
Abstract
목적: 주산기 가사 또는 자궁내저산소증의 징표로 의의가 있다고 보고된 제대혈 적혈구조혈인자농도 및 유핵적혈구수와 제대혈가스분석치와의 상관관계를 평가하여보고 질식이 없는 정상아 분만시 적혈구조혈인자 농도 및 유핵적혈구수에 영향을 미치는 산과적 요인을 알아보고자 본연구를 실시하였다.
연구방법: 임신 29-42주 사이에 분만된 117례의 신생아(77례의 주산기가사가 없는 정상신생아와 40례의 가사를을보인 신생아군)의 제대혈에서 방사면역검사법에 의하여 적혈구조혈인자농도를, 말초혈액도말검사에 의해 100개 백혈구당 유핵적혈구수를 정량측정을, 자동혈액가스분석기에 의하여 제대혈 pH 및 가스분석 등을 각각 실시하였으며 SPSS 7.0 version 통계 프로그램을 이용하여 Stdent t test, 선형회귀 및 상관관계 등의 통계분석을 하였다.
결과: 제대혈의 유핵적혈구수와 적혈구조혈인자농도와는 유의한 상관관계(Y=0.061x+1.950, r²=0.183, p=0.025)를 보였다. 제대혈에서 적혈구조혈인자농도는 혈액 pH와 유의한 역상관관계를 보인 반면 유핵적혈구수는 혈액 pH, p02와는 역상관관계를, pCO2 와 base deficit와는 상관관계를 나타내었다. 질식이 없는 정상신생아 제대혈 평균적혈구조혈인자농도는 26.2±16.2 mIU/mL, 유핵적혈구수 2.5±2.2/100wbc를 각각 보였다. 산과적 요인 중 임신주수, 출생체중 및 분만진통는 적혈구조혈인자농도에 영향을 미치나 유핵적혈구수에는 영향를 미치지 않았다.
결론: 분만시 제대혈 유핵적혈구수는 적혈구조혈인자농도와 비교하여 자궁내 태아의 대사상태를 좀 더 잘 반영하며 산과적 요인에 의하여 그 측정치가 영향을 받지 않는 것으로 생각된다. 그러나 앞으로 제대혈에서 유핵절혈구수 및 산과적 요인을 고려한 적혈구조혈인자농도는 자궁내 저산소증여부를 평가하는데 의의가 있을것으로 사료된다.
Objective: To assess the correlation of erythropoietin(EPO) levels and number of nucleated erythrocytes(NRBC) with measurements of blood gases and to investigate the obstetrical factors influencing the levels of EPO and number of NRBC in umbilical venous blood of non asphyxiated neonates.
Methods: Measurements of EPO levels by RIA, number of NRBC per 100 white blood cells(WBC) by blood smear and measurement blood gases were performed at delivery in umbilical venous blood from 117 cases of neonates with gestational age ranged from 29 to 42 weeks, including 77 cases of non-asphyxia and 40 cases of asphyxia. Statistcial analysis included Student´s t test, linear regression and linear correlation using SPSS 7.0 version statistical package.
Results: The umbilical venous EPO level is correlated significantly with the number of NRBC (r2 =0.204, p<0.05). The level of EPO as well as the number of NRBC showed inverse correlation with umbilical venous pH(r=-0.223, p<0.05 ; r=-0.896, p<0.05). Number of NRBC showed correlation with pC02 (r=0.700, p<0.01) and base deficit (r=0.316, p<0.01). The mean level of EPO in non-asphyxiated neonates was 26.2 ±16.1 mlU/mL showing correlation with gestational age and birth weight and higher level in neonates delivered vaginally than those delivered by elective cesarean section (27.1±17.0 vs 18.8±6.7 mIU/mL, p=0.012). The mean number of NRBC in non-asphyxiated neonates was 2.5±2.1/100 wbc showing no difference according to mode of delivery, gestational age and birth weight. Conclusion : Number of NRBC not only correlated with cord gas parameters more strongly but also was less influenced by the obstetrical factors than EPO level.
키워드
Erythropoietin;nucleated erythrocytes;cord blood gases
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