만성경막하혈종에서의 Tissue Plasminogen Activator와 Computed Tomography 소견과의 관계
Tissue Plasmiongen Activator in Chronic Subdural Hematoma & Its Relationship with CT Findings
소속 상세정보
정용구
김한겸/박윤관/김봉룡/정홍섭/이훈갑/이기찬/주정화
KMID : 0359819940230010035
Abstract
저자는 고려대학교 병원에 입원하여 수술치료를 받았던 17례의 만성경막하 혈종의 환자에서 immunoperoxidase assay를 이용하여 tissue plasminogen activator의 존재유무와 출현정도, -보고 CT 영상소견과의 연관관계를 추적하였다.
TPA 면역염색은 경막하혈종의 외막 혈관벽(모세혈관과 정맥)에 국한되어 나타났다
CT상 5례에서 mixed density소견을 보였으며 이중 3례는 최근에 출혈이 발생되었다는 증거가 되는 층형태(layering type) 소견이었으며, 이 층형태의 CT소견을 보이는 경우에 t-PA면역염색의 정도가 뚜렷이 나타났다. t-PA 면역염색이 진하고 뚜렷이 보이는 6례 중
4례에서
CT 영상소견에서 막의 대조강화(enhancement)가 뚜렷이 보인 반면, 면역염색이 약하게 나타난 10례중 3례에서 CT 영상소견상 막의 강화소견을 보였다.
CT소견상 종괴효과는 t-PA면역염색이 진하고 넓게 보이는 예에서(4/6) 연하고 극한되게 나타나는 예보다(3/11) 뚜렷이 나타났다.
만성경막하혈종의 혈액양은 t-PA의 염색정도에 따라 비교하여 보면 염색이 가장 약하고 국한되게 나타난 경우에서 평균 26cc, 중간정도로 염색되는 경우에서 평균 35cc, 가장 진하고 넓게 되는 경우에 평균 61cc로 나타났으며, 임상례의 숫자가 적어 조금더 연구가
필요할
것으로 사료되나, t-PA가 혈종의 증대에 중요한 역할을 하는 요소중의 하나가 될것이라는 추측을 가능하게 한다고 사료된다.
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