노령환자들에서 파열된 전방순환동맥류의 수술결과
Surgical Result for Ruptured Anterior Circulation Aneurysms in Elderly Patients
권병덕, 최동성, 황충진,
소속 상세정보
권병덕 ( )
울산대학교
최동성 ( )
울산대학교
황충진 ( )
울산대학교
KMID : 0359819950240050574
Abstract
많은 저자들은 노령환자들에서 뇌동맥류 수술후 결과가 불량하다고 보고한 반면, 또 다른 저자들은 이들 노령환자들에서도 수술후 좋은 결과를 얻었다고 보고하였다. 이에 저자들은 노령환자들에서 파열된 전방순환동맥류의 수술결과를 확인하기 위하여 1989년
6월부터
1994년 5월까지 파열된 전방순환동맥류로 본원 신경외과에 입원하여 수술적 치료를 받았던 66세 이상의 환자들을 대상으로 수술결과에 영향을 미칠 수 있는 여러 요인들을 분석하여 (the clinical grading, the location of aneurysms, the multiplicity, the
presence of
the angiographic vasospasm, the development of the symptomatic vasospasm, the presence of the hypertension, Fisher's grade IV, and the timing of surgery), 그 결과를 65세 이하의 환자들과 비교하였다. 두군간의 전반적인 수술결과는 의미있는 차이를
보이지
않았으며, location외의 다른 요인들은 수슬결과에 영향을 미치지 않았다. 경증 지주막하출혈 환자 (Hunt and Hess Grade I. Ii)들의 경우 연령 및 수술시기와 관계없이 수술결과는 상당히 양호하였으며, 따라서 노령이라하더라도 경증 지주막하출혈 환자들의 경우
조기수술이 가능하였고 그 성적이 좋았다. 저자들은 단지 노령이라는 이유만으로 수술적응증에서 제외되는 것은 부적당하다고 생각되며, 수술결과에 가장 영향을 미칠 수 있는 요인은 연령이 아니라 수술전 환자상태라고 생각한다.
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