정위뇌조직검사상 불확실한 진단 5년간의 경험
Analysis of Inconclusive Diagnostic Lesions in Stereotactic Biopsy
이채혁, 황충진,
소속 상세정보
이채혁 ( )
울산대학교 의과대학 소아과학교실
황충진 ( )
울산대학교
KMID : 0359819950240080882
Abstract
정위노조직검사에 의하여 대부분 정확한 진단을 내릴수 있으나 때로는 진단이 불확실한 경우가 있다. 저자들은 1989년 6월부터 1994년 6월까지 지난 5년간 정위뇌조직검사후 진단이 확실치 않았던 43례를 대상으로 rebiopsy 및 임상추적결과등을 분석하였다. 진단이
확실치
않은 43례 (17.9%)의 병리조직검사소견은 다음과 같았다. reactive gliosis 22례, foam cell infiltration and/or demyelination with coagulation necrosis 8례, chronic inflammatory cell infiltration with necrosis, fibrosis 6례, no evidence of tumor 5례,
그리고
ganglioglial lesion 2례 이었다. 최종진단은 rebiopsy 또는 open surgery에 의한 조직검사소견, CT/MRI등의 방사선학적 추적관찰소견, 임상양상 및 병력, 그리고 혈청학적 소견을 근거로 하였으며 그 결과는 다음과 같았다 : neoplasm 16례,
infarction/leukodystrophy
8례, infection/inflammation 4례, granuloma 1례, ho confirmative diagnosis 14례 이었다. 처음 정위뇌조직검사후 진단이 확실하지 않은 병변이 종양으로 의심되는 경우 rebiopsy 또는 open surgery를 다시 시행하여 확진을 고려할 수 있으며, 양성병변으로
추측되는
경우 반복되는 방사선학적 검사와 함께 집중관찰이 요구되며 병리조직학적 입장에서 볼때, 때로 정위뇌조직검사후 진단이 확실하게 내릴 수 없는 경우를 접할 수 있으며 이때 확진을 위하여 다른 여러가지 검사들이 필요하게 된다.
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