두개강내 수막종에서 증식세포 핵항원과 임상병리학적 특징의 비교연구
Comparative Study of the Proliferating Cell Nuclear Antigen and Clinicopathological Features in Intracranial Meningiomas
김충현, 하영일,
소속 상세정보
김충현 ( )
한양대학교 의과대학 신경외과학교실
하영일 ( )
지방공사 강남병원 신경외과
KMID : 0359819970260010048
Abstract
서 론
뇌수막종은 두개강내에 발생되는 원발성 종양의 약 20%를 차지하는 종양이며 대부분은
양성종양이다. 그러나 일부 뇌수막종은 악성종양으로 주변의 뇌조직이나 두개골 등을 침습
하며 급속히 자라기도하며 수술후 재발을 하기도 한다. 또한 조직학적으로 양성인 종양을
육안적으로 완전히 절제하더라도 2.3∼30%에서는 재발을 하고 있는데 이는 종양의 세포증
식력과 밀접한 연관이 있는 것으로 알려져 있다. 따라서 종양의 생물학적 성상을 파악함으
로서 종양의 증식력 확인뿐 만 아니라 임상적으로 환자의 예후 추정을 포함한 많은 정보를
제공받을 수 있다.
종양의 증식력을 측정하는 방법은 여러 종류가 알려져 있으며, 이러한 방법들이 공통적으
로 갖춰야할 조건으로는 우선 기술적으로 쉬워야하며 경제적이어야 하고, 또한 재현성이 높
아야한다. 기존에 개발되어있는 세포증식력 측정방법은 대부분 방사선 동위원소로 전처치를
하거나 종양표지자의 항원성이 없어지지 않도록 특별한 기술이 요하나 증식세포핵항원(이하
PCNA로 약함)측정은 전처치가 필요없으며 파라핀 포매조직을 이용하여 후향적 연구가 가
능하므로 이를 이용한 많은 연구가 시행되고 있다.
한편 뇌수막종은 호르몬 의존성이 있는 종양으로 특히 프로제스테론 수용기 (이하 PgR로
약함)가 약 53%에서 발현되며 이러한 수용기는 악성도가 높은 종양보다는 양성종양에서 흔
하게 검출된다. 또한 PgR양성인 수막종은 조직학적으로 섬유형보다는 이행형에서 발생위치
상 대뇌궁륭부보다는 뇌에서 더 흔히 발견된다. 이와 같은 PgR가 양성인 종양은 음성인 경
우보다도 Ki-67 labelling지수가 낮은 것으로 되어 있다. 따라서 뇌수막종의 증식력과 임상
병리학적 특징간에도 임상적으로 유용한 관계가 있을 것으로 생각된다.
저자들은 뇌수막종의 PCNA측정을 이용한 세포증식력과 종양의 진단 시 환자의 연령과
성별, 술전 뇌전산화 단층촬영 뇌자기공명촬영상 종양의 크기 및 발생위치, 조직형 및 유무
등과의 관계를 비교 분석하였기에 보고하는 바이다.
#초록#
The PC10, a monoclonal antibody(mAb) to proliferating cell nuclear antigen(PCNA), is
known to show immunoreactively in paraffin embedded tissue. The authors present the
relation between PCNA expression and clinicopathological features such as patient's age
and sex, tumor size and location, histological types, and recurrence in 18 intracranial
meningiomas.
PCNA scores were obtained by immunostaining of the paraffin embedded surgical
specimens using a streptoavidin/peroxidase method with PC 10 mAb, which recognized
an epitope on the PCNA. Univariate analysis showed that high PC 10 scores were
associated with old age(≥50 years old), male, recurrent tumor and meningothelial tended
to be higher than that of hemispheric meningioma(p<0.05). The staining intensity of
PCNA was markedly increased in basal menigiomas.
It is suggested that the proliferative potential is higher in basal meningiomas than un
hemispheric meningiomas, however, the number of patients in this study is too small to
draw a statistically conclusion.
키워드
Meningioma; PCNA; Clinicopathological features.;
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