CT를 이용한 뇌정위적 생검의 임상적 분석
A Clinical Analysis of CT-guided Stereotactic Biopsy for Intracranial Mass Lesions
소속 상세정보
장재칠/Jae Chil Chang
김범태/최순관/신원한/변박장/Bum Tae Kim/Soon Kwan Choi/Won Han Shin/Bark Jang Byun
KMID : 0359819970260010065
Abstract
결 론
1) 총 35예에서 전 예가 천막상부의 병소였고 국소마취하의 천두술로서 GRW
stereotactic frame을 이용하여 생검술을 25예, 낭성병소의 흡인술을 2예에서 시행하였고 역
시 국소마취하의 뇌절위적으로 개두술로서 병소를 전적출한 것이 8예였다.
2) 총 35예 중 34예는 조직병리학적으로 진단이 가능하였으며 1예에서 조직학적으로 확진
을 못하여, 진단율은 97.1%였다. 병리학적 진단으로는 성상세포종 10예 다형성교아세포종 4
예. 전이성뇌종양 4예. 배아종 3예 두정부 수막종 3예, 혈관조영상 보이지 않았던 혈관기형
2예. 뇌낭미충증 2예, 그밖에 희돌기세포종, 해면상혈관종, 뇌염 고충증, 악성육아종 그리고
측뇌실의 측두각의 비대가 각각 1예씩이었다
3) 생검술을 시행했던 신경교종의 경우 전 예에서 추가로 외과적 적출을 시행 못하여 조
직학적 glade와 mixed type의 가능성을 확인할 수는 없었다.
4) 생검술을 시행할 때에 주로 cup forceps를 이용하였으나 forceps에 들어오지 않는 종양
조직은 outer probe를 이용한 needle core device로 음압을 구사하여 흡인하는 것이 효과적
이었다.
5) 시술 후 3시간정도 이후에 CT를 시행하여 작은 air bubble 위치로 target의 정확성과
합병증으로 두개강내 혈종 발생여부를 관찰할 수 있었다.
#초록#
Using computed tomographic scanners, stereotactic guided brain usually permits safe
and accurate pathologic dianosis.
In our department of between 1991 and 1995, 35 patients underwent CT guided
stereotactic biopsy and/or craintomy with CRW stereotactic frame, and following results
were obtained.
1) All lesions were supratentorial. As surgical intervention for the diagnosis, biopsy
was carried out in 25(71.4%), aspiration of cystic content was in 2(6%), and
stereotactic guided craniotomy was in 8 cases(23%) respectively.
2) A positive diagnosis could be obtained in 34 cases(97.1%), and inconclusive
diagnosis disclosed in only one case(2.9%). Positive diagnoses included : 10 cases of
astrocytoma(28.6%), 4 cases of glioblastoma(11.4%), metastasis, germinoma, and
meningioma in that order.
3) It seemed to be difficult to ascertain a grade and to search for any presence of
mixed area in glioma cases, because open craniotomy was not carried out in all cases.
4) The biopsy specimens were generally obtained with cup forceps, however a spiral
needle core device with outer probe was very useful for obtaining tissue of tumor for
an unavailable case with cup forceps.
5) The immediate post-operative CT scan after 3-4 hours of proce여re gave
information for accurate site of target under location of air bubble, and any evidence of
complication such as hemorrhage.
This study provides evidence that CT-guided stereotactic biopsy is a reliable, simple,
and safe method for obtaining histological dianosis of intracranial mass lesions.
키워드
Intracranial mass; CT-guided stereotactic biopsy; Diagnostic accuracy; postoperative CT scan.;
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