척추병변에 대한 티타늄 기구 고정술 후 핵자기 공명 영상의 진단적 효용성
Usefulness of Magnetic Resonance Imaging in the Evaluation of Spine following Instrumentation with Titanium Implants
소속 상세정보
이관성/Kwan Sung Lee
박춘근/최승진/이상원/박성찬/지철/조경석/강준기/박영하/Choon Keun Park/Seung-Jin Choi/Sang Won Lee/Sung Chan Park/Chul Ji/Kyung Suk Cho/Joon Ki Kang/Yung Ha Park
KMID : 0359819970260010094
Abstract
결 론
비록 이 연구에서 후향적 분석으로서 결론을 내리기에는 한계가 있으나, 티타늄 기구 고
정술 후 MRI의 진단적 가치에 대해 다음과 같은 결론을 내릴 수 있겠다.
경추부나 전방 흉요추부의 티타늄 기구고정술 후의 MRI는 심한 영상 소실없이 많은 정보
를 얻을 수 있는 진단 방법이다 그러나, 흉요추부의 경척추경 나사못/봉을 이용한 척추수술
후 MRI는 인접한 금속의 인공 산물로 인해 신경공과 척추강의 영상 파괴를 유발하여 신경
구조물을 보는 데 적합하지 않고, 오히려 척추강 조영술이나 척추강 조영술 후 CT가 신경
구조물이나 금속 자체를 관찰하는 데 훨씬 도움을 준다고 생각된다 그러나, MRI가 척수나
신경근 등 연부 조직의 병변에 대한 정보 제공이 우수하다는 점은 간과되지 말아야 한다 특
히 경추부의 내고정술후, 혹은 흉요추부의 전방부 기구 고정술 후 추적 검사에는 MRI가 척
수의 이상유무의 진단에 적합하리라고 생각된다.
또한, 금속의 인공 산물을 최소화하기 위한 방법으로는 약 자장의 MRI기종으로, 기존의
spin echo나 gradient echo보다는 fast spin echo sequence를 가급적이면 사용하고, 관심 있
는 부분을 보기 위해 촬영 각도를 조정해 금속의 양이 많은 부분을 피하는 것이 권장된다.
#초록#
Over the past six years, titanium alloy has been replacing the stainless steel in spinal
implants owing to its magnetic resonance imaging(MRI) compatibility, However, studies
about the usefulness of MRI, from a clinical standpoint, when it is used for spinal
implants have been scarce. The purpose, therefore, is to determine whether postoperative
MRIs would provide satisfactory information in evaluating the spine having various
titanium implants.
Authors reviewed the spinal MR images of sixteen patients who had previously
received eleven different kinds of titanium implants, and compared postoperative images
to preoperative images regarding the quality of image of spinal cord, nerve root, spinal
canal, and the a aforementioned implants. Types of implants included anterior cervical
plate/screws, lateral cervical mass plate/screws. Halifax interlaminar clamps, anterior
thoracolumbar rods/screws, posterior thoracolumar rods/hooks, and posterior thoracolumar
transpeidcular rods/screws.
Anterior cervical plate/screws, lateral cervical mass plate/screws. Halifax clamps, and
anterior thoracolumbar rod/screws produced small distortions of the images at the spinal
canal or neural foramen. In contrast, posterior thoracolumbar transpedicular rods/screws
created severe image distortions at the neural foramen in the postoperative MRIs.
Metal-induced artifacts were most marked in the image from gradient echo sequence.
Posterior thoracolumbar rods/hooks producted some artifacts at the posterior portion of
the spinal canal.
Although our series are limited in number, it can be concluded that MRI is
informative and it is useful in postoperative evaluation of the spine with most types of
titanium implants. However, postmyelogram computed tomography is recommended in
cases where posterior thoracolumbar transpedicular rods/screws have been used.
키워드
Titanium implants; Magnetic resonance image; Spine; Artifacts.;
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