경동맥 해면질맥동루 환자 5명의 임상적 및 방사선학적 특징과 분리풍선을 이용한 치료 - 증례 보고 -
Clinical and Radiological Analysis of Carotid - Cavernous Fistula and Detachable Balloon Occlusion - Case Report -
소속 상세정보
최영주/Young Ju Choi
김동호/김영규/이무섭/민경수/Dong Ho Lim/Young Gyu Kim/Mou Seop Lee/Kyung Soo Min
KMID : 0359819970260010119
Abstract
결 론
1) 경동맥 해면정맥동루는 맥동성 잡음과 안구돌출을 전형적인 증세로 하여 발현하는 것
으로 흔히 생각하고 있으나 이러한 증상 없이도 발생할 수 있으며, 특히 외상성인 경우 외
상에 의한 안구주변의 변형이 동반되어 있을 때는 여러 안증후가 가려질 수 있어 주의 질은
관찰이 필요하며, 조금이라도 의심스런 증상이 나타난다면 반드시 조영제를 사용해 전산화
단층촬영을 하거나 자기공명 단층촬영을 시행해 조기에 진단해야 한다.
2)자발성 경동맥 해면정맥동루의 경우 누공폐쇄술과 병행하여 원인질환의 진단과 치료가
반드시 이루어져야 한다.
3) 경동맥 해면정맥동루의 여러 임상적 및 방사선학적 소견 중 긴급치료가 필요한 소견을
파악하여 비가역적이고 치명적인 합병증이 발생하기 전에 치료가 이루어져야 한다.
4) 치료방법으로는 위험 요소가 많은 개두술보다는 전신마취가 불필요하고, 환자의 신경
학적인 변화를 시술 중에도 확인할 수 있으며, 진단과 동시에 치료를 할 수 있는 분리풍선
폐쇄 술이 우선적으로 고려되어야 하고, 특히 환자의 전신상태가 불량하거나 응급치료가 필
요한 경우 이는 가장 효과적인 방법이라고 사료된다.
#초록#
Carotid-carvernous fistula is serious complication of head trauma. We have
experienced 5 cases of carotid-cavernous fistula(four cases were traumatic and one was
spontaneous) recently and have successfully managed them by detached balloon
occlusion.
We have found that while some cases had typical manifestations, the others had
atypical features. We therefore concluded that clinical suspicion an early imaging studies
are essential steps in the management of carotid-cavernous fistula. Careful monitoring
and prompt treatment are important because of its dismal progression and poor outcome.
Detachable balloon occlusion is a method of choice in management of
carotid-cavernous fistula, because it can be used under local anesthesia. It provides a
chances of early detection of neurological deterioration during the procedure and it can
be, if necessary performed during diagnostic procedures.
키워드
Carotid-cavernous fistula; Detachable balloon occlusion; Prompt treatment.;
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