요천골 신경총에 나사못 충돌로 인한 급성 좌골신경통 - 증례 보고 -
Acute Sciatica from Sacral Screw Impingement on the Lumbosacral plexus : Emphasis on the Safe Zones for Sacral Screw placement - Case Report -
소속 상세정보
도재원/Jae Won Doh
벽박장/EdwardC.Benzel/Bark Jang Byun/Edward C. Benzel
KMID : 0359819970260020173
Abstract
천추골 앞쪽을 관통하는 나사못이 제 5요추 신경을 눌러서 좌골신경통 1례를 보고한다.
강한 고정력을 얻기 위하여 천추체 앞쪽을 관통하는 나사못고정수술을 할 때에는 천추골 앞
쪽에 놓여 있는 혈관과 신경을 손상시킬 위험이 크다. 사체를 이용한 여러 실험에서는 천추
골의 나사못관통으로 인한 다양한 위험성에 대한 보고가 있으나. 임상보고 례는 매우 드물
다. 본 증례는 잘못된 각도로 관통한 천추나사못이 원인이었으며, 요추 CT와 수술중에 전기
자극을 가함으로써 이를 확인할 수 있었다. 천추 주위의 해부학적 구조와 이러한 합병증을
예방하기 위한 방법에 대해 고찰하였다.
#초록#
The authors present the case of sciatica due to bicortical sacral screw impingement on
the lumbosacral plexus across the anterior sacrum. The placement of sacral screw
across the anterior sacral cortex carries significant inherent risks to neurovascular and
visceral structures. However, the clinical reports of lumbosacral plexus involvement by
the misplaced screw are not well documented in the literature. This is an unique case of
sciatica due to sacral screw impingement on the lumbosacral plexus after motor vehicle
accident(MVA), and confirmed by CT scan and intraoperative electrical stimulation, We
reviewed sacral anatomy and preventive measures for avoiding complication of this type
are discussed,
키워드
Sacrum; Screw penetration; Lumbosacral plexus; Sciatica; Safe zone.;
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