수모세포종과 원시 신경외배엽 종양 : 임상 및 분자생물학적 분석과 예후에 관한 연구
Medulloblastoma and Primitive Neuroectodermal Tumors Clinical and Molecular Biological Analysis and Prognosis
소속 상세정보
손문준/Moon Jun Sohn
전상룡/김저훈/나영신/이정교/권병덕/서재희/이인철/Sang Ryong Jeon/Jung Hoon Kim/Young Shin Ra/Jung Kyo Lee/Byung Duk Kwun/Jae Hee Seo/In Chul Lee
KMID : 0359819970260020178
Abstract
결 론
수모세포종과 원시 신경외배엽 종양 환자의 예후를 결정하는 인자 중 연령. 성별 등의 임
상적 인자는 예후와의 통계적 유의성은 없었다.
수술적인 치료에서 종양의 전적출이 아전적출에 비해 생존율이 높은 경향을 보였으나, 추
적기간이 짧아 통계적인 의의는 없었다. 또한, 6개월 이상 추적검사가 가능하였던 경우 모두
방사선 치료를 시행하였으므로 이에 대한 효용성을 통계학적으로 언급할 수는 없지만. 이와
병행하여 화학요법을 시행한 경우에는 평균 생존율을 유의하게 증가시켰다. 그러므로, 수술
후 방사선 및 항암치료에 있어서 좀 더 적극적인 치료가 필요하다.
결론적으로. 이 종양의 발생에 관련된 p53과 암유전자의 면역반응도는 환자의 예후를 판
정하는 인자로서의 의의는 없었다. 그리고. 여러 문헌에서 예후와 관련이 있다고 보고된
DNA ploidy는 본 연구에서는 예후 결정 인자로서의 통계적 의의를 발견할 수 없었다. 그러
므로. 환자 개개인의 예후를 결정하는 보다 객관적인 지표를 얻기 위한 연구가 더 필요하다고 사료된다
#초록#
Primitive neuroectodermal tumor(PNETs) and medulloblastoma are common primary
malignant brain tumors of childhood. Untreated patients are proven to be fatal, but the
current treatment regimens may achieve 50% to 60% cures. However, the prognosis of
each individual case can not be accurately determined, because exact prognostic factors
have not been established. The aim of this study was to investigate whether various
factors were correlated with clinical outcome, and to understand their roles in the
oncogenesis.
Twenty-five patients with medulloblastoma and nine patients with supratentorial
PNETs were reviewed(mean follow-up periods : 25.6 months). We have investigated the
prognostic value of p53 protein and other oncogene expression by immunohistochemistry
and DNA analysis by flow cytometry on paraffin section of the specimen, We also
studied the other prognostic factors such as clinical features, tumoral factors, and
treatment medalities as well.
The positive expression of p53 protein, c-myc, and pan-ras were significantly high in
these tumors. With DNA flow cytometry. 18 were aneuploid and 8 were diploid. There
was no significant prognostic correlation between the immunoreactively of p53, oncogene
expression, and DNA ploidy. Only the stage of tumor(T. M stage : p=0.0002, 0.0418,
respectively) and chemotherapy(p=0.0433) were correlated with their prognosis.
We conclude that further special investigations should be added to justify the
prognostic factors for these highly malignant tumors.
키워드
PNETs; Medulloblastomam Immunohistochemistry; Oncogene; p53; DNA ploidy.;
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