수술가료를 시행받은 결핵성 척추염 환자의 임상적 고찰
A Clinical Analysis of Surgically Managed Tuberculous Spondylitis
김용현, 송진규, 허광덕,
소속 상세정보
김용현 ( )
조선대학교 의과대학 신경외과학교실
송진규 ( )
조선대학교 의과대학 신경외과학교실
허광덕 ( )
조선대학교 의과대학 신경외과학교실
KMID : 0359819970260020223
Abstract
결 론
1) 1989년 1월부터 1994년 12월까지 6년 동안 본원 신경외과에서 결핵성 척추염으로 수술
을 시행 후 18개월 동안 추적관찰이 가능하였던 32명의 환자를 임상분석 후 다음과 같은 결
과를 얻었다.
① 결핵성 척추염 환자의 평균 연령은 40세였으며, 남녀비는 1.6 1로 남자에서 더 많은 빈
도를 보였다.
② 이환척추수는 평균 2.2개 였고, 병변 부위는 요추부에서 50%로 가장 많이 발생하였다.
③모든 환자에서 병변부위의 동통을 호소하였으며, 척추 결핵이 하지 흉추부에서 발생시
하지부전마비의 빈도가 높았다.
④ 이식골의 선택에 있어서 흉추부에서는 기왕에 절제된 자가늑골을, 요추부에서는 자가
장골을 사용하여서 전례에서 견고한 골유합을 얻을 수 있었으며, 두 이식골 사이에 유합시
기의 차이는 보이지 않았다.
2) 전방경유로 척수경막상 농양의 제거, 한농(cold abscess)의 배농 감염된 추체의 절제 및
자가골을 이용한 추체간 융합술과 내부기기고정을 시행해서 다음과 같은 장점을 얻었다.
① 척추결핵의 재발은 전 례에서 추적 관찰기간도중 관찰되지 않았다.
② 금속성 내부고정기기의 사용으로 인해 일반 박테리아에 의한 중복감염이 발생한 경우
는 전례에서 없었다.
환자의 임상증상의 호전을 얻을 수 있었다.
④ 척추변형을 교정하고 그 진행을 예방할 수 있었다.
⑤ 조속한 골유합으로 척추의 안정성 획득이 빨랐다.
⑥ 조기보행이 가능하여서 환자의 재활이 촉진되었다.
#초록#
Fourty there patients with tuberculous spondylitis were surgically treated through the
anterior approach at our hospital from January, 1989 to December, 1994, Among them, 32
cases were followed up more than 18 months postoperatively, and were included in this
study. The most prevalent location was lumbar region(50%). Pararaesis was frequently
seen in patients with middle and lower thoracic spinal lesions and all patients with
neurologic deficits improved after decompression of spinal cord.
Autogenous rib and/or iliac strut bone grafting was performed, followed by spinal
instrumentation. Solid bone fusion was obtained in all patients. There was no need for
prolongation of duration of antituberculous during therapy and no increased incidence of
secondary infection due to spinal instrumentation.
키워드
Tuberculous spondylitis; Anterior approach; Bone graft; Bone fusion; Spinal instrumentation.;
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