하부 경추 손상 환자의 수술적 치료에 대한 분석
An Analysis of Operative Treatment of Lower Cervital Spine Injury
소속 상세정보
김응두/Eung Doo Kim
임병철/민경수/이무섭/김영규/김동호/Beong Chul Rim/Keong Soo Min/Moo Seop Lee/Young Gyu Kim/Dong Ho Kim
KMID : 0359819970260020249
Abstract
-초록-
결 론
저자들은 최근 5년간 본원 신경외과에서 수술을 시행 받은 하부 경추 손상 환자 28예에
대하여 임상 분석하였다. 20대 남자에서 가장 많았으며 교통사고가 대부분의 원인을 차지했
고 전굴 손상이 받았다. 수술 환자는 대부분에서 신경 손상이 있었고 제 5∼6경추 손상의
빈도가 가장 많았으며, 동반 손상이 있는 환자 중 두부 손상의 비율이 가장 높았다. 수술시
기는 2주 전후가 가장 많았고, 대부분 척추 안정화를 위해 수술하였다 완전신경손상 환자
중 3예에서 폐렴과 급성 호흡기 장애 증후군 상부 위장관 출혈 등으로 사망하여 환자의 치
료도중 이러한 증상이나 징후가 있을 때에는 적극적인 처치 및 조기 치료가 필요할 것이다.
불완전 손상의 환자에서는 신경학적 회복의 가능성이 높으므로 수상 초기부터 적극적인 처
치와 적절한 수술적 치료법이 필요하리라 생각된다.
수술이 경추 손상 환자의 신경학적 증상의 호전에 결정적인 역할을 한다고 단정지어 말할
수는 없으나, 불완전 손상 환자에서는 적절한 치료법과 수술 시기의 선택이 회복 가능한 신
경 손상 부위의 이차적 손상을 방지하며 가능한 한 조기 재활 및 적응을 가능하게 하여 환
자의 예후에 큰 영향을 미칠 수 있다. 의학의 발전 및 새로운 기구와 수술법의 발달에도 불
구하고 경추 외상은 심각한 장씨를 남기게 될 수 있으므로, 손상 후 신경을 보호하고 축색
의 재생을 도모하며 조기 재활 할 수 있는 방법이 환자의 치료에 중요하리라 생각된다.
#초록#
The authors retrospectively reviewed the operative cases of 28 patients with lower
cervical spine injury from August 1991 to July 1996. Data from charts were reviewed
the following clinical parameters, e.g etiologies, neurologic findings, degrees of recovery,
management including operative treatments, and complications.
The lower cervical injury was most common in men in the third decade. The most
common cause, mechanism and site of lower cervical injury were motor vehicle
accidents, flexion type injury and C5-6 respectively. The head trauma was frequently
combined. In mose cases operation for stabilization was done around two weeks after
the trauma, but for decompression purpose it was done before two weeks. Three
patients who had complete neural injuries died due to pneumonia, adult respiratory
distress syndrome, and upper syndrome, and upper gastrointestinal bleeding. A
neurological recovery rate was high in incomplete neural injury group.
In conclusion, early reduction and decompression of spinal canal in incomplete neural
injury group is favorable for good recovery. Careful attention should be paid on the
patient with complete injury for the development of serious complications such as upper
gastrointestinal bleeding. ARDS and pneumonia.
키워드
Lower cervical spine injury; Operative treatment.;
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