뇌농양의 정위적 치료
Stereotaxy in Brain Abscess
소속 상세정보
김현우/Hyun Woo Kim
김재휴/정신/김수한/강삼석/이제혁/Jae Hyoo Kim/Shin Jung/Soo Han Kim/Sam Suk Kang/Je Hyuk Lee
KMID : 0359819970260030320
Abstract
결 론
뇌농양의 여러 가지 치료 방법, 특히 뇌정위술에 대한 문헌 고찰과 22예의 뇌농양 환자의
뇌정위적 치료에 대한 임상 분석을 통하여 다음과 같은 결론을 얻었다
1) 정확한 병소의 접근으로 정상 뇌조직에 최소한의 손상만으로도 진단과 치료가 동시에
가능하였으며 특히 환자상태가 불량하여 전신마취가 불가능한 경우에도 국소마취 하에 안전
하게 시행할 수 있었다.
2) 20㎜ 이하의 작은 피질하 뇌농양은 국소마취 하에 작은 천공을 통하여 전적출할 수 있으
므로 불필요한 개두술을 피할 수 있었다.
3) 다발성 병소(특히 작거나 심부에 위치한 경우)에 대한 정착한 감별진단이 가능해 이에
따른 적절한 치료가 이루어 졌다.
4) 후두와 농양의 경우에도 정위적 치료가 효과적인 치료 방법이 라고 생각되었다.
#초록#
Despite reduction in the mortality of patients with brain abscess since the introduction
antibiotics and computed tomography controversy persists as to the preferred method of
treatment for this condition.
Twenty two patients were treated by CT or MRI guided stereoptactic aspiration or
excision with appropriate antibiotic therapy. Thirteen patients who were treated by
aspiration received a total of 6 to 8 weeks of antibiotic therapy. Eight patients who
were treated by excision received a total of 1 to 2 weeks of antibiotic therapy. One
patient was managed with biopsy followed by antibiotic therapy, but due to increase in
size of abscess, open craniotomy was performed.
Stereotaxy is procedure with minimal morbidity and mortality. It should be considered
in patients with small, multiple, or deep-seated abscess, in those who are poor operative
candidates, and in those who have failed prior therapy. Stereotactic excision may be
considered in patients with small(>20㎜) superficially located abscess.
키워드
Brain abscess; Stereotaxy; Stereotactic surgery; Aspiration; Excision.;
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