경추 신경근병증에서 Short Tau Inversion Recovery Sequences를 이용한 MR 신경묘사
Magnetic Resonance Neurography with Short Tau Inversion Recovery Sequences for Cervical Radiculopathy
소속 상세정보
이승민/Seung Min Lee
양재영/최천식/주문배/윤은경/Jae Young Yang/Chun Sik Choi/Mun Bae Ju/Eun Kyung Youn
KMID : 0359819970260030407
Abstract
서 론
경추 디스크나 경추증에 의해 야기되는 경추 신경근병증의 방사선학적 진단을 위하여 현
재가지 척수강 조영술, CT, 또는 기존의 spin echo MR imaging(SE MRI)등의 방법이 주로
사용되고 있다. 그러나 이러한 방법들로써는 병소-디스크나 골증식체-자체들에 대한 정보
및 그 병소들이 위치하고 있는 부위만을 알 수 있을 뿐 그 병소들에 의하여 직접 압박받고
있는 경추 신경근들에 어떠한 변화가 와 있는지를 알 수는 없다. 따라서 기존의 방사선학적
소견상 병소가 보일 때, 단발성 병소가 있는 경우 이 병소가 임상 증상의 확실한 원인이 되
는 지를 판단하기 위하여, 그리고 다발성 병소가 있는 경우 어떤 병소가 주원인이 되는 병
소인지를 판단하기 위하여 임상 징후나 근전도, 유발전위 등과 같은 전지적 진단 kd법 등에
의존하고 있다. 그러나 상기 언급한 모든 방법들에 의해서도 정확한 진단 및 수술 결정을
하기에 모호한 경우들도 상당수 있는 것으로 알려져 있다.
최근 Andrew 등은 경추 신경근병증이 의심되는 3명의 환자에게 특수하게 고안된
phased-array coil system을 이용한 STIR MR 신경묘사(neurography)를 시행한 결과 직접
압박받고 있는 경추 신경근에서 분지된 경추 신경(cervical spinal nerve) 또는 전방 주 신경
지 (ventral primary ramus)의 MR signal이 정상의 그것에 비해 현저히 증가되어 있다는
것과 따라서 STIR MR신경묘사가 경추 디스크나 경추증 환자의 정확한 평가에 도움이 되
는 진단 방법이 될 수 있다고 보고하였다. 그러나 이들이 이용한 pleased-array coil system
은 상당히 고가인데다 구하기도 매우 어렵다는 단점이 있다. 그러므로 저자들은 기존의
posterior neck coil을 이용한 STIR MR 신경묘사를 경추 신경근병증이 의심되는 환자들에
게 시행 그 결과를 관찰하고 증례 보고들을 통해 이러한 방법이 임상적 가치가 있는 진단
방법이 될 수 있는지를 알고자 한다.
#초록#
In magnetic resonance(MR) imagings with short tau inversion recovery(STIR)
sequences fat signals are specifically suppressed. These imaging technique, therefore,
have been used to identify optic nerve lesions in the orbits, because there are a lot of
fat tissues which may obscure the optic nerves in the orbit. the cervical spinal nerves
or ventral primary rami of brachial plexus, during their courses in the necks between
anterior and middle scalene muscles, are also surrounded by considerable amount of fat
deposits. So we used these MR imaging techniques with already used posterior neck coil
system, to image cervical spinal nerves directly, and to know whether there are certain
signal changes in those nerves of the involved nerve roots, in 12 patients who were
considered to have cervical radiculopathies by conventional diagnostic menas. In MR
neurosurgraphy with STIR sequences(STIR MRN) of axial and coronal images, signals
of the cervical spinal nerves of the involved roots. We also measured contrast-to-noise
ratio(CNR) of the spinal nerve signals of the involved and uninvolved roots in axial
images. The average CNR value of the former was 4.48±0.889 and of the latter 1.40±
0.274. Our findings indicate that STIR MRNs can be helpful in limiting the lesions more
accurately and in making surgical decisions for cervical radiculopathies caused by
multileveled discs or spondylosis.
키워드
MR neurography; STIR sequences; Cervical spinal nerve; Radiulopathy.;
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