외상상 뇌손상 환자의 혈청과 소변내 Malonate농도의 의의
Significance of Serum and Urinary Malonate Concentration in Patients with Traumatic Brain Injury
김동훈, 신정훈, 임종한,
소속 상세정보
김동훈 ( )
인하대학교 의과대학 신경외과학교실
신정훈 ( )
인하대학교 의과대학 신경외과학교실
임종한 ( )
인하대학교 의과대학 신경외과학교실
KMID : 0359819970260040471
Abstract
서 론
뇌가 외상성 손상을 받게 되면 지방 과산화 현상이 증가하고, 이에 따라 malonate가 증가
하게 된다. malonate는 Krebs 회로에서 Succinate dehydrogenase(SDH)를 억제하는 것으로
알려져 있다 이 SDH는 신경에너지대사에서 중요한 역할을 하는 미토콘드리아내 효소로 알
려져 있다. 이 SDH는 신경에너지 대사에서 중요한 역할을 하는 미토콘드리아내 효소로 알
려져 있다. 또한 malonate는 뇌에서 아미노산 신경전달체의 전구물질로 Krebs 회로를 통해
성상세포에서 뉴론으로 보충되는 대사 물질중의 하나로 알려져 있다. 이러한 malonate는
SDH를 억제하며 malate 전달을 억제하게 되면, 그 결과 ATP 생성이 감소하게 되고, ATP
생성이 감소하면서 NMDA 수용체가 활성화되게 된다. 그 결과 NMDA 수용체에 의해 중계
되는 excitotoxicity에 의해 신경손상과 신경 괴사가 발생하게 된다. 지금까지 이러한
malonate와 외상성 뇌손상과 관계에 대한연구는 거의 없었다.
이 연구에서는 이러한 malonate가 외상성 뇌손상환자에서 뇌에 어떠한 영향을 주며, 예후
를 예측하는데 있어서 어떤 의의를 갖는지 알아보고자 하였다.
#초록#
When the brain is damaged, lipid peroxidation and malonate concentration are
increased. The malonate activates the NMDA receptor and induces neuronal toxicity. To
investigate the importance of malonate concentration as a pronostic factor, we measured
its concentration in serum and urine of 20 patients with head trauma from August 1993
to February 1994. Controls were 20 healthy volunteers.
Blood and Urine samplings ware taken at first day after head trauma. Malonate
concentration in serum and urine was measured by utilizing the malonyl-CoA synthetase
from Rhizobium trifolii. Direct spectrophotomectric assay at 540nm was used for
purification and characterization.
Mean serum malonate concentration in patients with head trauma was 1.83±0.64
mM/L and 0.72±0.20 mM/L in controls. The serum malonate concentration in patients
was more significantly increased than controls(p<0.05)
Mean malonate concentration in urine was 0.61±0.2mM/L and 0.76±0.24mM/L in
controls. There was no significant difference between patients and controls(p>0.05).
A regression analysis on the relationship between malonate concentration, higher
malonate concentration, worse the Glasgow Outcome(r=0.064).
In conclusion, when head injury occurs, concentration of serum malonate increases and
this tends to be related to poor outcome. But, it must be further investigated to varify
whether relationship between traumatic brain injury and malonate concentration is more
closely related without other factors affecting its concentration.
키워드
Traumatic brain injury; Malonate; NMDA receptor; Glasgow outcome scale.;
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