유산염과 지질이 검출되는 뇌종양의 수소 자기공명 분광법 연구
Brain Tumors in Which Lactate and Lipid Have Been Detected : A Proton Magnetic Resonance Spectroscopy Study
소속 상세정보
이동우/Dong Woo Lee
정훈/이상평/최기완/유형태/김옥동/이정길/김종기/Hoon Chung/Sang Pyung Lee/Ki Whan Choi/Hyung Tae Yeo/Ok Dong Kim/Jung Kil Rhee/Jong Ki Kim
KMID : 0359819980270010005
Abstract
뇌종양 환자 31명에 대해 종양조직의 대사특성을 관찰하기 위해 지질, 유산염, 중간대사물
의 검출에 중점을 두고 생체내 수소 자기공명 분광법을 수행하였다. 전이암(n=3) 수막종
(n=7), 악성등급이 다른 성상세포종(n=11), 수술후재발암(n=2), 기타 다른 종양(n=10)에 대해
자극 에코(Stimulated echo acquisition method, TE=30ms) 및 이중 에코(Point resolved
spectroscopy. TE=272ms)기법을 사용하여 주어진 종양조직내에서 수소 스펙트럼을 얻었으
며 물 신호는 화학적 에너지 변동 선택 펄스기법(Chemical shift selective saturation)으로
억제하였다. 대체로 유산염이 검출되는 성상세포종에서는 악성등급이 높았으며 가장 높은
다형성교아종에서는 모두 지질이 관찰되었다. 유산염의 검출은 단순히 괴사조직의 존재를
나타내기보다는 적당한 관류와 활성이 있는 종양세포의 높은 당대사와 관계가 있다. 뇌종양
에서 지질의 존재는 악성등급이 높은 경우에 인지질대사의 증가와 관계가 있고 말기경우에
는 종양괴사와 관련하여 세포막의 퇴행을 나타낸다. 대부분의 수막종에서는 유산염이 발견
되지 않고 특이하게 알라닌, 글루타민/글루타메이트 등의 아미노산기가 검출되어 신경초종
이나 다른 신경교종과 잘 구별되며 독특한 대사를 나타낸다. 지질과 유산염 그리고 중간대
사물의 검출을 통한 수소 자기공명 스펙트름 양상은 뇌종양 환자의 예후 판정과 감별진단에
중요한 역할을 할 것으로 사료된다.
#초록#
To determine the spectral pattern of metabolites in 31 brain tumors in which the
presence of lipids, locate and additional intermediary metabolites had been detected , in
vivo1H-MR spectroscopy was performed. Metastasis(n=3), meningioma(n=7)
astrocytic tumors of different grades(n=11), postop recurrent tumors(n=2) and other
tumors(n=10) were examined using the stimulated echo(STEAM, TE=30ms) or double
spin echo technique(PRESS, TE=272ms) with CHESS pulse for water suppression. The
detection of lactate in astrocytic tumors correlated with a higher grade of malignancy,
and lipid was observed in most glioblastomas, Elevated lactate levels in tumors do not
simply originate in the necrotic region, but are related to the high glycolytic activity of
adequately perfused, viable neoplastic cells, Lipid signals were detected in high grade,
late stage brain tumors, indicating the need for enhanced phospholipid metabolism and
membrane degradation, respectively. The absence of lactate and presence of alanine,
glutamate/glutamine in most meningiomas distinguished them from schwannomas and
other glial tumors. Observation of the spectral pattern of metabolites in brain tumors in
which lipid and lactate has been detected might play an important prognostic role in the
management and differentiation of metastasis, glial tumors, tumor recurrence, and other
non-neoplastic diseases.
키워드
1H-MRS; Brain tumor metabolism; Spectral pattern; Lactate; Lipid; Malignant grade;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보