추경 나사못의 교차 삽입에 의한 흉·요추
Ventral and Dorsal Stabilization of the Thoracolumbar Spine by Crossed-screw Fixation
이승민, 최천식, 주문배,
소속 상세정보
이승민 ( )
성균관대학교 의과대학 강북삼성병원
최천식 ( )
성균관대학교 의과대학 강북삼성병원
주문배 ( )
성균관대학교 의과대학 강북삼성병원
KMID : 0359819980270010043
Abstract
결론
흉·요추부 불안정성을 보인 8명의 환자에게 측방 강외접근법하 추경 나사못의 교차 삽입
에 의한 척추 고정술을 시행하였다. 척추 불안정성을 초래한 원인은 외상(6예), 척추 종양(1
예) 선천성 기형(1예) 등이었다. 평균 18개월간 추적 관찰하였으며, 척추 안정성면에서 이식
골이 유리된1예(선천성 기형)를 제외하고는 만족한 결과를 얻었으나 긴 수술시간, 과다한 출
혈, 수술중의 신경 손상에 의한 것으로 추정되는 하지 저림, 술후 배부 통증 등 여러 문제점
도 관찰되었다. 그러나 이러한 문제점들은 저자들이 수술 기법에 익숙치 못하여 발생한 것
이며, 향후 수기가 향상되면 극복할 수 있을 것이다 비록 증례수는 작지만 본 연구 결과로
볼 때, 저자들은 흉·요추부 불안정성에 대한 수술 방법의 선택 시 추경 나사못의 교차 삽
입에 의한 고정술도 반드시 고려하여야 할 것으로 생각한다
#초록#
For surgical stabilization of thoracolumbar instability either posterior transpedicular
fixation or anterior interbody fixation is commonly performed. On some occasions,
however, combined ventral and dorsan stabilization is needed, in which case surgery is
usually performed in separate stages. To achieve this goal in a single operation, the
authors used the crossed-screw fixation technique, with the pedicle screw-rod system.
in eight patients. Their thoracolumbar instabilities were caused by trauma(n=16),
tumor(n=1), and congenital deformity(n=1). In all patients, signs of myelo- and/or
radiculopathy were present, and as this required extensive ventral and dorsal
decompression, combined ventral and dorsal stabilizations was considered necessary.
Surgery involved the lateral extracavitary approach ; for dorsal stabilization, the
conventional transpedicular fixation method, with pedicle screws of 5.5-mm diameter,
was used. For ventral stabilization, interbody struts were grafted using rib autograft or
in the cases of tumor fibula allograft, supplemented with transverse fixation of the
vertebral body with pedicle screws of 7.5-mm diameter. The two stabilization system.
ventral and dorsal, were interconnected with cross-linking plates. Follow-up 12 to
26(average 18) months after surgery revealed no hardware failures, and all patients
showed improvement in their neurological functions during this period. Due to congenital
deformity, graft dislodgement occurred in one patient. On the basis of these results the
authors believe that the crossed-screw fixation technique is a viable option for
three-dimensional stabilization to the thoracolumbar spine.
Thoracolumbar instability; Crossed-screw fixation; Transpedicular fixation; Interbody fixation; Three-dimensional stabilization;
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