자기공명촬영으로 조사한 흉요추 골절 환자의 추간판 손상
Evaluation by MRI of Disc Injury in Fractures of the Thoracic and Lumbar Spine
소속 상세정보
이경석/Kyeong Seok Lee
배원경/도재원/배학근/윤일규/Won Kyoung Bae/Jae Won Doh/Hack Gun Bae/Il Gyu Yun
KMID : 0359819980270010065
Abstract
결론
추간판 탈출증은 손상이라기보다는 질병으로 분류하고 있으나, 일부 손상으로 인정하거나
또는 직업병으로 인정하기도 한다 한편 많은 척추골절에 대한 문헌 중 골절과 함께 추간판
탈출증을 언급한 경우가 매우 드물고, 실제로 압박 골절상을 입은 환자들 중 골절부위나 요
추에 외상으로 인한 추간판 탈출증도 드물다. 따라서 저자들은 지난 3년 동안 흉요추 골절
로 입원했던 환자들 중 다치고 난 뒤 1주일 이내에 자기공명촬영을 했던 37례를 대상으로
하여 추간판 손상의 빈도와 양상을 조사하였다
골절 인접부위의 추간판은 정상인 경우가 19례(51.4%), 종판의 겉면이 단절된 종판 손상
이 10례 (27.0%), 추간판이 파열된 경우가 6례(16.2%), 퇴행성 변화가 있는 경우가 2례
(5.4%)였다. 인접 추간판 손상은 파열골절일 경우 7례 중 3례(42.9%)에서 발생하였으나, 압
박골절일 때는 27례 중 한례도 없었으며, 골절-탈골일 때는 3례 모두 추간판이 손상되었다.
하요추부 추간판은 정상인 경우가 26례(70.3%). 퇴행성 변화가 있었던 경우가 7례(18.9%).
그리고 우연히 발견된 추간판 탈출증이 4례(10.8%)였다. 하요추부는 퇴행성 척추골 전전위
증과 동반된 추간판 탈출증 1례와 무증상인 추간판 탈출증의 3례가 발견되었으나, 추간판이
손상된 경우는 한례도 없었다.
이러한 결과로 볼 때 외상에 의해 추간판이 탈출되는 경우는 골절-탈골이나 파열골절과
같은 불안정 골절의 16%에서만 볼 수 있는 비교적 드문 경우였다
#초록#
Injury to a lumbar disc is rare, and is seldom mentioned in the literature describing
spinal fracture ; even in patients with such fractures, disc herniation is infrequent and is
often considered to be a sequellar of trauma, Using magnetic resonance imaging(MRI)
we investigated the incidence and pattern of disc injuries by an in 37 patients with
fractures of the lumbar and thoracic spines.
Discs adjacent to the fracture site were found to be normal in 19 patients(51.4%), but
in ten(27.0%), the end plate was disrupted. The disc was ruptured in six patients(16.25),
and had degenerated in two patients(5.4%), injured discs were found in the three
patients with fracture-dislocation and three of the seven(42.9%) with burst fracture, but
in none of the 27 with compression fracture. The three lower lumbar discs(L3-4, L4-5,
and L5-S1) were found to be normal in 26 patients(70.3%), but had degenerated in
seven(18.9%). Incidental asymptomatic disc herniation was found in four patients(10.3%),
including one with degenerative spondylolisthesis. There was no traumatic disc
herniation in the lower lumbar region.
These results suggest that traumatic lumbar disc herniation is quite uncommon, even
in the unstable thoracolumbar spinal injuries.
키워드
Disc herniation; Spine fracture; Thoracic and lumbar spine; Magnetic resonance Imaging; Trauma;
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