Semi-Rigid ISOLOCK System을 이용한 퇴행성 요추 불안정의 치료
Treatment of Degenerative Lumber Instability with Semi-Rigid Isolock System
조용은, Ahmed El-Sohemy, 박선아, 김정연,
소속 상세정보
조용은 ( )
연세대학교 의과대학 신경외과학교실
( Ahmed El-Sohemy )
France Hospital Neurologique Pierre Wertheimer CHU de Lyon
박선아 ( )
연세대학교 의과대학 신경외과학교실
김정연 ( )
연세대학교 의과대학 신경외과학교실
KMID : 0359819980270020207
Abstract
결론
퇴행성 척추불안정이 있는 98명의 환자에서 반경성의 semi-rigid plate와 나사못 고정을
이용하여 척추 후방 고정과 CH cage를 이용한 후방 추체간 융합술을 시행하여 아래와 같
은 결론을 얻었다
1) 환자에서 angular instability는 호전되었으며(p<0.001), 척추 전방 전위증 역시 의미 있게
교정되었다.
2) 16개월의 평균 추적 기간동안 척추 후방 고정술 후 나타날 수 있는 인접 분절의 척추 불
안정은 없었다
3) 수술 전의 병변 상부의 퇴행성 추간반에 있어서도 완충 작용을 하는 semi-rigid plate를
사용하여 수술 후 수술로 인한 추가적인 퇴행성 변화는 없었다
4) Grade Ⅱ 이상의 척추 전방 전위증과 척추 분리증이나 퇴행성 추간반 병변에 의한 현저
한 척추불안정이 있을 경우 360°고정술을 이용하여 수술 직후부터 완전한 척추 안정을 얻
을 수 있었으며, 98.9%의 환자에서 만족할 만한 골융합이 일어났다
5) 수술 후 나사못 골절이나 수술 기기와 관련된 합병증이 없었다.
#초록#
For degenerative lumbar instability, various spinal instrumentations have been used to
relieve clinical symptom and to stabilize the spine. Most of them are rigid fixation
which cause a postfusion instability at adjacent segment with high incidence. It creates
a highly susceptible region(neo-hinge) between fixed rigid segment and nonfixed mobile
segment. Eventually acceleration of degenerative change in adjacent segment is resulted
with clinical deterioration. To avoid of postfusion instability after rigid fixation, a
semi-rigid fixation system which has a intermediate transitional zone is developed.
In 98 patients with degenerative lumbar instability, semi- rigid fixation which had a
damper in the middle of plate were performed with CH titanium cage. Angular
instability in lateral dynamic X-ray was improved in all case immediately after
operation. Translational instability also much improved. But no degenerative changes or
instability in adjacent segment(neo-hinge disc) or overlying disc within fusion segment
during follow up period of average 16 months. Excellent and good clinical results were
achieved in 90.8% of patients and the solid bone fusion was occurred in 98.9%
키워드
Postfusion instability; Transitional zone; Neo-hinge disc; Semi-rigid fixation;
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