흰쥐의 좌골신경 절단후 미세 봉합술과 생접합제 봉합술의 신경 재생 효과
Regenerative Effect of Microsuture Nerve Repair and Fibrin Glue after Rat Sciatic Nerve Section
소속 상세정보
김범태/Bum Tae Kim
김영석/장재칠/신원한/최순관/변박장/Yong Suck Kim/Jae Chil Jang/Won Han Shin/Soon Kwan Choi/Bark Jang Byun
KMID : 0359819980270040430
Abstract
서론
신경절단시 신경섬유의 해부학적 연속성을 유지하기 위해서는 절단된 근위 및 원위부간에
손상된 부분을 제거하고 긴장을 최소화하여 직접 봉합이나 신경이식술로 복원을 시행한다
이때 술후 신경재생에 영향을 주는 요소는 수술시기와 수기 그리고 적절한 기구의 사용이
라고 한다.
뇌저부와 척추강내의 신경근 손상시에는 상술한 봉합이나 이식이 매우 어렵거나 혹은 불
가능하게 되므로 그 대신에 laser, silicone, polygalactin. polyglycolic acid, collagen, muscle
그리고 fibrin glue를 이용하는 실험이나 임상 연구가 보고되고 있으나 이와 같은 대체물질
의 효과는 연구자에 따라 다르게 보고하고 있다.
따라서 연구자는 절단된 말초신경의 봉합방법에 따라 직접 봉합 신경이식 그리고 생접합
제봉합군으로 나누고 신경재생의 효과를 시기별로 신경전도검사 및 형태학적 변화로서 비교
해 보았다
#초록#
To compare the regenerative effect of direct end-to-end suture, nerve graft and
sutureless fibrin glue repair in the rat sciatic model, forty rats were divided into 4
groups ; normal control group(NC-G, n=6), direct end-to-end suture group(DS-G, n=12),
nerve graft group(NG-G, n=10) and sutureless fibrin glue group(FG-G, n=12). One half
of each group except NC-G was sacrificed 4 weeks later and the other half was
sacrificed 14 weeks later. The repair site was assessed by nerve conduction studies and
quantitative morphymetry. Regeneration index(RI) was defined as a total number of
remyelinated axons in one quarter of 3×5 inch sized microphotography. The comparison
among groups was analyzed statistically by Kruskal-Wallis 1-way ANOVA and
Mann-Whitney test.
Nerve conduction study done 14 weeks later revealed that latency was 1.7ms±
0.18(DS-G), 2.4ms±0.35(NG-G), 2.4ms±0.17(FG-G) and amplitude was 20.1mV±
2.89(DS-G), 12.0mV±2.47(NG-G), 13.7mV±2.95(FG-G). RI was 281±37.5(DS-G), 227±
14.4(NG-G) and 217±22.2(FG-G). There was a statistical difference in the latency,
amplitude and RI between three groups(p<0.05), but there was no statistical difference in
the latency, amplitude and RI between FG-G and NG-G(p>0.05).
Regenerative effect of fibrin glue is not different from that of nerve graft, therefore
fibrin glue repair can facilitate inaccessible nerve repairs in skull base or spinal surgery.
키워드
Direct end-to-end suture; Nerve graft; Fibrin glue; Nerve conductive study; Regeneration Index;
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