Viewing Wand'의 임상적 적용 및 장단점
Clinical Application of Frameless Stereotaxy
소속 상세정보
황수현
신형진/신동익/남도현/김종수/이정일/홍승철/박관/어환
KMID : 0359819980270050012
Abstract
결 론
Viewing Wand를 이용하여 수술을 할 경우 수술전 3차원 영상을 얻고 수술장에서의 등록
등에 시간이 소모되기는 하지만 병변의 위치를 정확히 파악할 수 있어서 개두술의 범위를
가능한한 작고 정확히 정할 수 있고 접근지점의 선택을 빨리하여 전체적인 수술시간이 길어
지지 않았다. 또한 병변의 범위를 파악하는 데에도 많은 도움이 되었으며, 병변과 정상뇌사
이의 경계를 미리 예측 할 수 있어 수술의 안전성을 높일 수 있었다. 그러나 수술 중 뇌실
질의 이동을반영할 수 없기 때문에 뇌견인을 많이 하거나 뇌척수액의 배액이 많은경우에는
정확도가 현저히 저하되는 단점이 있었다.
#초록#
The Viewing Wand is a frameless stereotactic device to provide image-based
intraoperative navigation. allowing accurate neurosurgical planning and procedures. The
authors applied the frameless stereotactic device called 'ISG Viewing Wand' to 30 cases
of intracranial Iesions and evaluated for its usefulness and limitation.
The Viewing Wand was used in 3 cases in conjunction with CT and 27 cases with
MRI. The actual error of this after the registration was judged by the operating surgeon
to be less 2㎜ in CT or MR image. The useful registrations were possible in 25(83%)
out of 30 cases. But it was not useful in 5 cases. because of movement of fiducial
markers in 2 cases and head movement after registration in 3 cases. In 25 cases having
useful registration. the wand was helpful to localize the lesion for designing the scalp
incision and bone flap. as well as the extent of surgical resection of lesions. As a
whole. the viewing wand was found to be reliable and accurate. The system is a useful
navigational aid that allows a direct approach to intracranial pathology without the
drawbacks of application and the limitations of a frame-based stereotaactic device.
키워드
Frameless stereotaxy; viewing wand; Registration;
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