자발성 뇌실내출혈 환자에서 임상적 -전산화단층촬영상소견의 상관관계
Clinical-Computed Tomographic Correlation of Spontaneous Intraventricular Hemorrhage Patients
소속 상세정보
황선철/Sun-Chul Hwang
김범태/장재칠/주교성/신원한/최순관/변박장/Bum-Tae Kim/Jae-Chil Chang/Kyo-Sung Joo/Uon-Han Shin/Soon-Kwan Choi/Bark-Jang Byun
KMID : 0359819980270060784
Abstract
결 론
1994년 1월에서 1996년 12월까지 3년간 경험한 CT상 뇌실내출혈을 보였던 114명에 대해
서 임상형태와 CT소견과의 상관관계를 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
1) 뇌실내출혈의 원인으로는 고혈압성 뇌출혈 (61.4%)이 가장 많았고, 그 다음이 지주막
하출혈(16.7%), moyamo-ya disease(13.2%), 혈관기형 (5.3%), 원인미상(3.5%)의 순이었다.
순수한 뇌실내출혈은 moyamoya disease가 가장 많은 빈도를 차지하였다.
2) 내원당시의 의식수준 및 대광반사는 예후와 밀접한 상관관계를 보였으며, 대광반사소
실을 보이면 높은 사망률(88.9%)을 보였다.
3) 내원당시 뇌실내출혈로 인한 급성수두증으로서의 hi-frontal index는 내원당시의 의식
수준과 밀접한 관계를 보이나 예후와는 상관관계를 보이지 않았다.
4) Graeb's score는 예후와 상관관계를 보였으나 동반된 뇌실질의 출혈양과는 상관관계를
보이지 않았다.
5) 제 3뇌실의 혈종은 예후에 영향을 미치며, 특히 좌우직경 이 10㎜이상 확장시에 사망
률이 높았다
6) 제4뇌실의 혈종성 폐색과 제4뇌실의 좌우직경이 20.0㎜이상의 혈종성 확장은 예후와
상관관계를 보였다.
7) 제4뇌실의 혈종성 확장을 보이는 환자군에서는 뇌실내 출혈양(Graeb's score) 및 동반
된 뇌실질 출혈양이 예후에 영향을 미치지 않았다
이상의 결과를 종합해 볼 때 자발성 뇌실내출혈의 예후와 상관관계를 보이는 CT소견으로
는 Graeb's score, 제 3뇌실의 혈종성 확장, 및 제4뇌실의 혈종성 폐색과 좌우직경의 혈종성
확장등으로 사료된다.
#초록#
Little has been known about clinical outcome in computed tomograpy(CT) documented
intraventricular hemorrage(IVH), especially in the third and fouth ventricles. A series of
114 patients with IVH in spontaneous intracranial hemorrhage diagnosed by CT. from
January 1994 to December 1996, were studied retrospectively.
The clinical findings, especially Glasgow Outcome Score(GOS), of these patient were
compared with computed and hemorrhagic dilatation of fourth ventricle.
The results were as following : 1) The underlying etiologies. in descending order,
wsrs hypsrtensive intracerebral hemorrage(61.4%), subarachnoid hemorrhage (16.7%),
moyamya disease(13.2%), vascular malformation(5.3%) and unkown cause(3.5%)
Moyamoya disease was the common cause of pureIVH. 2) The bifrontal index(BFL). as
an indicator of asute hydrocephalus after IVH. was closely correlated with consciousness
level on admission. but not with GOS. 3) Graeb's score was correlated with GOS. but
not with the volume of the intracerebral hematoma. 4)The third ventricular hemorrhage
was associated with a worse outcome and hemorrhagic dilatation(>10.0㎜) was
associated with high mortality. 5) the absence of patency and the lateral dilatation(>10.0
㎜) in the fourth IVH was correlated with outcome. 6) in patients having the hemorragic
dilatation of the fourth ventricle. Graeb's score and volume of intracerebalhematoma did
not affect the outcome.
In conclusion. Gracb's score, hemorrhagic dilatation of third ventricle absence of fourth
ventricle patency and latsral dilatation of the fourth ventricular hemorrhage in CT
findings are correlated with the outcome in spontaneous IVH.
키워드
Intraventricluar hemorrhage; Graeb's score; Hemorrhagic dilatation;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보