Cine MR의 임상적 유용성
Clinical Applications of Cine MR
소속 상세정보
송관영/Kwan Young Song
하영일/강동수/박정하/최선욱/Young Il Ha/Dong Soo Kang/Jung Ha Park/Sun Wook Choi
KMID : 0359819980270060808
Abstract
서 론
핵자기 공명영상 장치는 혈액이나 뇌척수액등 움직이는 물체를 감지할 수 있는 능력을 가
지고 있다. 지금까지 주로 관심을 가졌던 분야는 핵자기 공명 혈관조영술이었으나 근래에는
뇌척수액의 흐름에 대한 관심이 고조되고 있는 실정이다. 핵자기 공명영상의 정지 화면으로
뇌척수액의 흐름을 조사하였지만 최근에는 Closed loop cine MR을 이용하여 뇌척수액 흐름
의 동화상을 얻기에 이르렀다.
Cine MR을 이용하여 뇌척수액의 흐름을 파악할 수 있는 방법은 magnitude
reconstruction method와 phase contrast mapping method를 들 수 있다. Magnitude
reconstruction method는 뇌척수액 흐름이 감소된 부위를 파악할 수 있을 뿐 아니라 수두증
의 원인을 이해하는데 도움이 되며 흐름의 단절부위도 확인할 수 있는 방법이다. 또한 정량
적인 방법인 phase contrast mapping method는 정성적인 방법으로 측정되는 magnitude
reconstr-uction method보다 더 예민하고 뇌척수액 흐름의 속도도 알 수 있는 방법이다. 그
러므로 phase contrast lappinly method는 앞으로 뇌척수액 흐름을 분석하는데 많은 도움이
될 것으로 사료된다. 뇌척수액의 동력학적 관점에서 볼 때 기존의 방법들은 수두증의 원인,
단락술의 성공여부, 지주막 낭종의 개창술(fenestration)후 지주막하강과 낭종간의 교통성 유
무 및 그 외 뇌척수액 흐름의 변화를 일으키는 여러 선천성 뇌병변에 대한 적절한 진단방법
이 미흡했다. 그리고 뇌척수액 흐름을 관찰함에 있어 기존의 방법들은 침습적이었으나 cine
MR방법은 비 침습적 방법이다. 또한 Cine MR방법은 1.5 테슬라 이상의 MR기계에
sort-tware만 장착하면 비교적 쉽게 뇌척수액 흐름을 확인할 수 있다. 이 방법은 통상적인
뇌핵자기 공명촬영후 extra pulse sequence만 첨가하면 가능하므로 비교적 쉽게 뇌척수액
흐름을 판단할 수 있는 유용한 방법으로사료되어 이 연구를 시작하였다.
저자 등은 cine MR의 두 가지 방법을 이용하여 정상인의 뇌척수액 동화상을 관찰하였다.
또한 magnitude re-construction method를 이용하여 단락술 전후 및 지주막낭종의 수술 전
후의 뇌척수액 역동상을 비교 관찰하였다.
이에 비교관찰 결과와 cine MR의 적응증 및 임상적 유용성을 문헌고찰과 함께 보고 하고
자 한다.
#초록#
Evaluation of intracanial CFS flow was accomplished the use of cine MR technique. In
the cine MR, there were methods of evaluation in CSF flow pattern. Qulitative and
quantitative methods were called magnitude recostruction and phase contrast method.
respectively. the image of magnitude reconstructionmethod can demonstrate areas of
decreased CSF flow and help explain the cause of hydrocephalus. The image of phase
contrast mapping method is more sensitive to fluid motion and may increase utility in
the future for analysis of fluid flow. Cine MR is capable of showing both normal and
abnormal intracranial CSF flow. Such a study can be easily added as an extra pulser
sequence at the end of a foutinely acquired MR examination.
We evaluated of casas of the normal pattern of pulsatile flow within subarachnoid
spacs and 3 cases of abnormal patterns of CSF flow(communicating hydrocephalus : 2
cases, arachnoid cyst in posterior fossa : 1 case)
These observations were compared with pre- and post-operative CSF flow state In
conditions which result in alterations ol flow. ciae MR shows sitter obstruction or
excessively turbulent flow within the CSF pathways.
In our Studies the most distinctive Pathological finding was bulk flow in the aqueduct
of Sylvius The authors suggest that this technique can be applied in a wide range of
conditions where CSF pathways is altered cyst and subarachnoid space. Moreover
correctdiagnosis is possible in patients with hydrocephalus, in whom the exact level of
CSF obstruction can be determined. We believe that surgical decisions can be aided by
careful analysis of these CSF cine MR studies
We discuss the normal and abnormal CSF flow findings and indications of cine MR
GSF flow technique with literature review.
키워드
Cine MR Cerebrospinal fluid flow Hydrocephalus; Shunt; Magnetic resonance imaging.;
원문 및 링크아웃 정보
등재저널 정보