뇌 동맥류 파열에 의한 만성 뇌 수두증의 치료에서 뇌실 및 요추강 복막강간 도관술의 임상적 효과의 비교
Comparison of Clinical Usefulness of Lumboperitoneal Shunt with Ventriculoperitoneal Shunt for Treating Chronic Hydrocephalus in Ruptured Intracranial Aneurysm
김병남, 김종문, 이조영,
소속 상세정보
김병남 ( )
원광대학교 의과대학 신경외과학교실
김종문 ( )
원광대학교 의과대학 신경외과학교실
이조영 ( )
원광대학교 의과대학 신경외과학교실
KMID : 0359819980270070947
Abstract
결론
뇌지주막하 출혈후에 발생한 만성 교통성 수두증 환자에서 도관술을 시행한 환자의 수는
34명 (요추강 복막강간 도관술 : 22명, 뇌실 복막강간 도관술 : 12명)으로 9.6%를 차지하였
다. 두 도관술 방법들 간에 여러 임상 변수들 즉 환자의 나이, Hunt-Hess 등급, Fisher 등
급, 고혈압, 뇌혈관 연축, 도관술 시기, Evan's index, 뇌압, 뇌실 주위 저음영등을 비교한
결과 통계학적인 차이는 없었으나 요추강 복막강간 도관술의 경우 9명 (40.9%)에서 뇌실 복
막강간 도관술의 경우 11명(91.6%)에서 증상 호전을 보였다(p<0.005). 결론적으로 동맥류 파
열에 의한 지주막하 출혈 후 발생한 만성 수두증의 경우 뇌실 복막강간 도관술이 요추강 복
막강간 도관술보다 좋은 치료 방법으로 사료된다.
#초록#
Lumboperitoneal(LP) shunt has the advantage of complete extracranial surgical
management, minimizing intracranial complication. The clinical usefulness of LP shunt in
selecting patients with communicating hydrocephalus after aneurysmal subarachnoid
hemorrhage(SAH) was compared with that of ventriculoperitoneal(VP) shunt.
Chronic hydrocephalus was defined as clinically and radiographically demonstrated
hydrocephalus that lasted 2 weeks or longer after the original hemorrhage and required
shunting. Thirty four patients(9.6%) underwent shunt placement(LP shunt : 22, VP shunt
: 12). There was no statistically significant difference in age. Hunt-Hess grade, Fisher
grade, hypertension, vasospasm, shunt interval, Evan's index, intracranial pressure, and
periventricular lucency between patients with a LP shunt and those with a VP shunt.
An clinical improvement of 9 cases(40.9%) in patients with a LP shunt and 11
cases(91.6%) in a VP shunt were seen(p<0.005).
Our findings suggest that VP shunt would be the better choice of treatment compared
to LP shunts in treating chronic hydrocephalus after aneurysmal SAH.
키워드
Chronic hydrocephalus; Shunt; Subarachnoid hemorrhage;
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