복수의 두개내 원발성 종양 - 증례 보고 -
Double primary Intracranial Tumors - Report of Two Cases -
소속 상세정보
조태구/Tae Goo Cho
신형진/홍승철/박관/서연림/김종현/Hyung Jin Shin/Seung Chyul Hong/Kwan Park/Yeon Lim Suh/Jong Hyun Kim
KMID : 0359819980270070991
Abstract
두개강내에 병리조직학적으로 서로 다른 형태의 뇌종양이 동시에 발생하는 것은 매우 드문
것으로 원발성 뇌종양의 0.4%를 차지하는 것으로 보고되고 있다.
최근에 본 교실에서는 2명의 환자에서 meningioma-glioblastoma, pituitary
adenoma-lymphoma의 조합으로 발생된 희귀한 증례를 경험하였기에 이들의 임상적 특징
방사선학적, 병리학적 소견을 보고하고자 한다.
증례 1 : 55세 여자 환자로 brain MRI에서 좌측 두정엽의 종괴가 발견되어 수술후
atypical meningioma로 진단받고 방사선 치료후 추적관찰중에 새로운 종양이 발견되어 2차
수술후 glioblastoma로 확진되었다.
증례 2 : 50세 여자 환자로 brain MRI에서 suprasellar mass와 right thalamic mass가 발
견되어 각각의 종양에 TSA와 stereotactic biopsy를 시행하여 pituitary adenoma와
malignant lymphoma로 확진되었다.
증례 1과 증례 2에서 종양들은 각각 진단시 metachronous, synchronous development를 보
였는데 특히 증례 1에서는 첫번째 수술후 방사선 치료를 시행하였으나 irradiation의 field가
2차 종양의 발생위치와 상당한 거리가 있고 2차 종양 발생시기가 매우 짧은 것으로 봐서 방
사선 치료가 새로운 종양의 발생에 미친 효과가 적다고 판단되었다.
#초록#
The simultaneous occurrence of multiple primary brain tumors of histologically different
types is very rare, and accounts for only about 0.4% of all the primary brain tumors.
Recently, we experienced two cases of double primary intracranial tumors in
combinations of meningioma-glioblastoma and pituitary adenoma-lymphoma.
First case is a 55-year-old woman who underwent surgery due to a mass in her left
posterior parietal area detected by brain magnetic resonance imaging(MRI), and it was
histologically confirmed as atypical meningioma. After radiation treatment, a new mass
was detected in the right temporal lobe on follow-up MRI and glioblastoma was
confirmed after the second operation.
Second case is a 50-year-old woman who was found to have multiple masses in the
suprasellar and right thalamic region. They were confirmed as pituitary adenoma and
malignant lymphoma by transsphenoidal adenoidectomy(TSA) and stereotactic biopsy,
respectively.
Case 1 and 2 showed metachronous and synchronous development of secondary
intracranial tumors, respectively, in case one, although the patient received radiotherapy,
the radiation field was far from the second tumor and the latency period between
irradiation and the appearance of the second tumor was too short. Therefore, in this
cases, we concluded that radiation did not play a major role in the development of the
new tumor.
키워드
복수의 두개내 원발성 종양; 교모세포종; 수막종; 뇌하수체 선종; 임파종; Double primary intracranial tumor; Meningioma; Glioblastoma; Pituitary adenoma; Lymphoma;
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