퇴행성 요추질환에서 GRAF 연성고정장치의 치료효과
Graf Soft Fixation for the Treatment of Degenerative Lumbar Disease
소속 상세정보
하윤/Yoon Ha
김영수/윤도흠/진동규/박희완/Young-Soo Kim/Do-Heum Yoon/Dong-Kyu Jin/Hei-Wan Park
KMID : 0359819980270101370
Abstract
결 론
1993년 8월부터 1996년 3월까지 퇴행성 요추질환으로 진단받고 GRAF 연고정장치 시술을
받은 106명의 환자를 대상으로 수술전후의 임상양상 및 방사선촬영을 통하여 다음과 같은
결론을 얻었다.
1) Graf 연고정후 추간반간격이 L3/4에서 8.84㎜에서 9.84㎜로. L4/5는 9.28㎜에서 10.19㎜
로, L5/S1은 9.44㎜에서 10.43㎜로 통계적으로 유의하게 증가하였다.
2) Graf 연고정후 전굴불안정성이 L3/4에서 -6.9°에서 5.5°로, L4/S에서는 -7.45°에서
5.04°로. L5/Sl에서는 -2.09°에서 10.81°로 통계적으로 유의하게 불안정설의 소실을 관찰
하였다.
3) Graf 연고정후 전위불안정성이 L3/4에서는 16.8%에서 14.9%로, L4/5에서 19.9%에서
12.4%로, L5/Sl에서는 27.1%에서 20.1%로 호전되는 것을 관찰할 수 있었다.
4) 수술성공율은 Excellent 56%, Good 27% fair 9%, poor 8%로 83%의 수술성공률을 얻
었다.
5) 수술후 합병증은 3.7%로 비교적 안전하게 수술 시행할 수 있었다.
특히 경고정기기에서 흔하게 발생되는 나사못이완, 나사못골절. 고정부 상하부위의 불안정
성과 같은 합병증은 1예에서만 발생되었다.
GRAF 연고정기기는 퇴행성 요추질환 특히 수술전 불안정성이 이미 존재하였던 경우나
혹은 수술후 속발성 불안정성이 예견되는 경우에 이용될 수 있을 것으로 보인다.
#초록#
Degenerative involution of the causes destruction of spinal stabilizer which consist of
bone, ligament, joint capsule. and disc which substantially leads to hypermobility and
instability of the spine.
Generally the hard fixation system has used for the treatment of lumber instability.
However, it has many complications. including screw loosening. screw fracture, and
instability on. above, and below the fusion segment. These complications of the hard
fixation system has brought to the invention of a more physiologic fixation device. the
soft fixation system.
We have used the Graf soft fixation system as an instrument for degenerative lumbar
disease 106 cases were operated between August. 1993 and March, 1996. The clinical
assessments. radiologic findings, and operative results were analyzed.
The height of disc space significantly increased from 8.84㎜ to 9.84㎜ on L3/4 9.28㎜
to 10.13㎜ on L4/5, -2.09°to 10.81° on L5/Sl, translation instability was corrected from
16.8% to 14.9% on L3/4 19.9% to 12.4% on L4/5 27.1% to 20.l% on L5/S1 after Graf
soft fixation.
The clinical results were as follows : excellent in 56%, 27% good. 9% fair and 8%
poor.
These results suggest that Graf soft fixation system for degenerative lumbar disease
would not only be useful and effective, but also be safer in terms of unwanted
complications of the hard fixation system.
키워드
Degenerative lumbar disease; Hard fixation system; Soft fixation system; Graf system; Instability;
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