원위부 전대뇌 통맥류의 수술적 치료
Surgical Treatment of Distal Anterior Cerebral Artery Aneurysms
강태훈, 성정남, 이길호, 김형지,
소속 상세정보
강태훈 ( )
단국대학교 의과대학 신경외과학교실
성정남 ( )
단국대학교 의과대학 신경외과학교실
이길호 ( )
단국대학교 의과대학 신경외과학교실
김형지 ( )
단국대학교 의과대학 신경외과학교실
KMID : 0359819980270101379
Abstract
결 론
원위부 전대뇌 동맥류의 발생빈도는 본 교실의 증례에서 전체 동맥류 환자의 4.6%를 차
지하였다 비교적 출혈 초기에 편측성 대뇌반구간 접근법을 통한 동맥류의 결찰을 시도하였
고 수술결과는 4례에서는 수술후 6개월, 2례에서는 각각 수술후 3개월 4개월 시점에서 결과
에서 보고한 바와 같이 비교적 좋았다. 특히 급성기 뇌부종은 요추관 삽입을 통한 뇌척수액
배액으로 극복할 수 있었고, 광범위하게 전두하 접근법을 사용하지 않고 편측성 전두골 절
개후 층분히 대뇌반구간열을 박리 할수 있었다. 수술전 면밀히 혈관 촬영을 검토하여 수술
중 파열없이 동맥류 결찰에 성공할 수 있었다. 환자의 신경학적 상태가 양호한 경우 가능한
빠른 수술적 치료가 시행되어야하며 수술전 세밀한 혈관 해부학적 검토와 적합한 수술 접근
법의 선택이 선행되면 좋은 성과를 얻을 수 있다고 본다.
#초록#
The Incidence of the distal anterior cerebral artery(DACA) aneurysm comprises about
2-6% of all intracerebral aneurysms Because of the low Incidence, unique anatomies of
the distal anterior cerebral arteries and some technical difficulties in surgery, these
aneurysms present such challenge to neurosurgeons Presently, early surgery using
interhemispheric approach is preferred. the authors experienced six patients with DACA
aneurysms in 130 consecutive intracerebral aneurysms surgically treated between May.
1994 and Dec. 1997. The patients received operations within five days from the ictus,
except one patient because of symptomatic vasospasm. The surgical approaches were all
unilateral interhemispheric approaches. During the operations. infusion, of large amount
of mannitol and CSF volume removal were applied although there were few difficulties
in the interhemispheric dissections, the outcomes of the patients were excellent in three
there were few difficulties in the interemispheric dissections. the outcomes of the
patients were applied, although three, good in three. The authors suggest that early
operative interventions using unilateral interhemispheric approach without generous
crainotomy can improve the outcomes of the patients with ruptured DACA aneurysm.
Distal anterior cerebral artery aneurysm; Unilateral interhemispheric-approach; Early surgery; Micro-surgical anatomies;
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