중뇌수도 주변부 종양에 의한 폐쇄성 뇌수두증으로 발생된 중뇌 기능부전
Rostral Midbrain Dysfunction Associated with Hydrocephalus Secondary to Periaqueductal Tumor
소속 상세정보
김헌/Huon Kim
김충현/백광흠/김재민/김남규/Choong Byun Kim/woang Hum Bak/Jae Min Kim/Nam Kyu Kim
KMID : 0359819980270101424
Abstract
서 론
중뇌수도 주변부 종양에 의해 발생된 폐쇄성 뇌수두증으로 중뇌의 기능 부전
(mesencephalic dysfunction)이 발생할 수 있는데 중뇌의 압박에 의한 임상증상으로 무동성
무언증, 안구상방 주시 마비, 중뇌수도 증후군(sylvian aqueduct syndrome) 안검수축
(Gollier's sign) 낙양징후(setting sun sign), 하지의 추체로 증상 및 대마비 보행 실조증 및
운동 저하증등이 나타날 수 있다. 무동성 무언증은 폐쇄성 수두증 환자에서 간혹 관찰되는
증상으로 이것은 제 3뇌실 주위의 단아민성 섬유(monoaminergicfiber)와 노르아드레날린성
섬유(noradrenergic fiber)가 지나가는데 뇌실 팽창으로 인해 이들 섬유가 직접적인 영향을
받음으로서 발생한다.
본 교실에서는 중뇌수도 주변부 종양으로 인한 폐쇄성 수두증 환자에서 단락술의 기능장
애로 인해 발생한 중뇌의 기능부전을 치험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
#초록#
The authors report a case of rostral mesencephalic dysfunction due to obstructive
hydrocephalus secondary to periaqueductal tumor who suffered multiple shunt failures
and shunt revision. This patient presented with clinical syndromes, including akinetic
mutism and diencephalic autonomic epilepsy. He had computed tomography(CT) and
magnetic resonance(MR) findings of dilatation of ventricular system with periaqueductal
tumor. The anatomical substrates of clinical findings are reviewed. A discussion of the
probable mechanism proposes that dilatation of 3rd ventricle and rostral aqueduct
sufficiently explains the entire syndrome.
Mesencephalic dysfunction, Hydrocephalus; Shunt malfunction; Diencephalic autonomic epilepsy; Akinetic mutism.;
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