내경동맥 가지 없는 부위의 배측에서 발생한 뇌동맥류의 외과적 치험
Surgical Experience of Unbranched Dorsal Wall of the Internal Carotid Artery Aneurysms
소속 상세정보
이창섭/Chang Sub Lee
박상근/신형식/권순찬/김상진/Sang Keun Park/Hyung Shill Shin/Soon Chan Kwon/Sang Jin Kim,
KMID : 0359819980270101434
Abstract
서 론
대부분의 뇌동맥류는 동맥혈관이 분지 되는 부위에서 발생한다. 매우 드문 경우에서 혈관
가지가 없는 부위에서도 동맥류가 발생할 수 있으나, 이 경우의 동맥류는 일반적인 동맥류
와는 달리 발생기전이 다를 뿐 아니라 임상적으로도 여러 가지 독특한 성상을 가진다. 특히
재출혈의 가능성이 많으며 수술중 동맥류 파일이나 수술 후 재발의 경우가 많아 치료성적은
일반적인 동맥류에 비해 좋지 않다고 알려져 있다. 저자들은 최근 매우 드문 경우인 내경동
맥가지 없는 부위의 배측에서 발생한 뇌동맥류(이하 배측 뇌 동맥류) 3례를 치험하여 수술
후 좋은 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 발표하는 바이다.
#초록#
Most intracranial saccular aneurysm arise from distal angle between a parent vessel
and an arterial branch. We present three cases of saccular aneuysems arising from the
unbranched-site of the dorsal wall of the intracranial internal carotid artery(ICA) total of
162 ICA aneurysms(1.9%). All three cases presented with sudden onset of headache and
mental deterioration. Computerized tomography(CT) scans revealed typical pattern of
aneurysmal subarachnoid hemmorrhage. With transfemoral cerebral angiograph(TFCA)
dorsal wall aneurysms were easily detected except one case, which we missed small
bulging at unusual site initial TFCA. Second TFCA of this particular case a difinite
aneurysmal dilatation at dorsal wall of intracranial ICA. The operative findings disclosed
darkish red entirely thin-walled aneurysms pointing to the sylvian cistern. attached to
either temporal lobe or optic nerve. in two cases aneurysms were ruptured during neck
dissection. The authors emphasize the pathogenesis and surgical points of particular type
of aneurysm with review if patient literatures.
키워드
Dorsal wall aneurysm; Unbranched-site; internal carotid artery;
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