지연성 외상성 뇌출혈에 관한 임상적 분석
A Clinical Analysis of Delayed Traumatic Intracerebral Hemorrhage
소속 상세정보
임병철/Byeong Cheol Rim
김응두/이무섭/민경수/김동호/Eung Doo Kim/Kyung Soo Min/Mou Seop Lee/Dong Ho Kim
KMID : 0359819980270111490
Abstract
결 론
1995년 7월부터 1996년 7월까지 본원에 두부외상으로 입원한 125명의 환자중 지연성 외상
성 뇌출혈로 확진된 12명을 대상으로 임상분석을 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
1) 두뇌 손상으로 입원한 환자중 지연성 외상성 뇌출혈은 5.6%를 차지하였고 그중 41.6%
가 사망하였다.
2) 뇌 CT상 혈종은 전두엽, 측두엽에서 주로 발견되었으며 초기 검사상 이상증이 없었던
경우와 뇌좌상 및 뇌경막하 출혈의 소견에 이어서 나타났던 바 외상성지연성뇌출혈을 뇌좌
상 및 뇌손상의 부현상으로서 생각하여 두부외상환자 관찰시 유념해야 할 것으로 사료된다.
3) 상태의 악화 또는 호전이 기대되나 없었던 경우에 재촬영을 시행하였던 바, 초기 촬영
의 시기와 지연성 외상성 뇌출혈 진단시까지의 평균시간은 24.3시간이었는데, 상태가 좋은
경우라도 뇌좌상소견이 있을시는 그 부현상으로서 지연성뇌출혈에 대하여 고려해보아야 할
것이다.
4) 초기 내원시 상태와 비교하여 DTICH의 진단시 GCS의 차이가 크고 혈종의 크기가 크
거나 반층손상부위에 발생한 경우에 예후가 불량하였다.
#초록#
The occurrence of delayed intracerebral hemorrhage is more frequent than reported
and is associated with a poor outcome. Early detection and proper management is
important in that aspect. The progression tends to be insidious. When the patient's
consciousness gets worse or is not improving within resonable time, the second CT
scan should be performed.
In a restrospective study of 211 consecutive patients with traumatic intracranial
hematomas, we identified 12 cases (5.6%) with delayed traumatic intracerebral
hemorrhage(DTICH). Among these, five(41.6%) died DTICH. Cerebral contusion on initial
CT, acceleration-deceleration injury with rotational forces, surgical decompression would
be important contributors in talc development of DTICH.
키워드
Delayed intracerebral hemorrhage(DTICH); Brain CT; Brain damage; Head injury.;
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