편측안면경련에 대한 미세혈관압술시 수술시야 확보를 위한 방법으로서 소뇌피질동맥 박리술 - 수 술 수 기 -
Cerebellar Cortical Artery Dissection Technique for the Preservation of Operative Fields during Microvascular Decompression for Hemifacial Spasm
소속 상세정보
김범태/Bum-Tae Kim
임수빈/장재칠/신윈한/최순관/변박장/Su-Bin Im/Jae-Chil Chang/Won-Han Shin/Soon-Kwan Choi/Bark-Jang Byun
KMID : 0359819980270111533
Abstract
서 론
편측안변경련에 대한 미세혈관감압술은 술후 뇌간 및 뇌신경손상이나 힐관손상에 의한 소
뇌경색 등을 유발할 수 있으며 이를 예방하기 위해서는 개두술을 충분하게 측하방으로 시행
해야 하며 뇌경막절개후 소뇌를 측방에서 견인하지 않고 아래에서 위로 견인해야 하며, 안
면신경의 뇌간기시부를 충분하게 노출시키기 위해서는 하부 뇌신경의 근위부를 넓게 확보하
는 것이 중요한다. 이러한 방법과 더불어 저자는 편측안면경련에 대한 미세혈관감압술시에
소뇌의 측하방을 지나는 소뇌피질동맥 (cerebellar cortical artery)을 박리하는 방법을 고안
하여 안면신경 가시부와 수술시야를 충분하게 확보할 수 있었기에 수술수기를 소개하고자
한다.
#초록#
It is important to obtain a good exposure of the root exit zone(REZ) of the facial
nerve during microvascular decompression(MVD) for hemifacial spasm(HFS). For this
purpose, authors dissected cerebellar cortical artery in addition to exposing the proximal
portion of lower cranial nerves.
During MVD for HFS, surgeons frequently meet a cerebellar cortical artery the
inferolateral aspect of cerebellar hemisphere. It is usually hemispheric branch of anterior
cerebellar artery(AICA) of posterior inferior cerebellar artery(PICA). It is reason that
authors have dissected outside arachnoid membrane attached pia mater of cerebellar
cortical artery with a arachnoid knife or microscissor preserve the inside arachnoid
membrane attached dura mater. Microsurgical retractor is placed inferolaterally between
cerebellar cortical artery and cerebellar hemisphere and elevated from the floor of the
posterior fossa. The subarachnoid cisterns over the lower cranial nerves are opened with
sharp with sharp dissector and wide operative fields good exposure of REZ of facial
nerve is obtained.
키워드
Cerebellar cortical artery dissection technique; Microvascular decompression; Hemifacial spasm.;
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