경막외에 발생한 과립구성 육종
Extradural Graunlocytic Sarcoma in the Cervical Spine
소속 상세정보
양경훈
김영수/최일승/백광흠/김재민/김충현/고용/오성훈/오석전
KMID : 0359819980270121746
Abstract
과립구성 육종(granulocytic sarcoma)은 과립구의 전구 세포들로 이루어진 국소적인 악성
종양으로서 급성 백혈병 EH는 만성 백혈병의 아세포 발증(blastic crisis) 때 발현되는 질환
이다. 드물게는 급성 백혈병 EH는 만성백혈병의 과거력이 없는 환자에서 발현되었으며 이
경우 수개월 내지 수년이내에 급성백혈병의 출현이 보고되었다. 척수외강을 침범한 과립구
성 육종은 우리나라에서 최, 정 등에 의해 3예가 보고되었으며 모두 흉추부에 침범하여 척
수를 압박하는 경우였던 반면, 본예는 경추부에 발생한 증례로 국내에서는 아직 보고된 예
가 없다.
본 교실에서는 경추부의 척수압박증상으로 내원한 환자에서 감압 수술 10일 후 말초혈액
에서의 백혈병발현으로 조직 검사와 골수천자에서 진단된 과립구성 육종 1예를 경험하였기
에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
#초록#
Granulocytic sarcoma is an uncommon tumor composed of immature cells of the
granulocytic series, occurring in patients with acute myelogenous leukemia and blast
crisis of chronic myelogenous leukemia. It may be rarely preceded by an acute
myelogenous leukemia and follows an unformly fetal course.
We report a case of granulocytic sarcoma of extradural space presenting gas the
spinal cord compression without any evidence of leukemia in the peripheral blood. The
tumor was located extraduraly in the C6-C7 area compressing the dural sac and spinal
cord. After left hemilaminectomy of C6 and C7, this mass was removed completely.
Postoperatively, symptoms and signs were improved. At the postoperative 10th day, the
patient lost consciousness and peripheral blood study showed the findings of acute
myelogenous leukemia. Thereafter, the patient received chemotherapy with Ara-C and
Daunorubicin, but hematologic remission was not obtained completely. After 4 months,
he revisited our hospital owing to fever, and the septic shock was encountered. The
patient died of sepsis.
키워드
Extradural mass; Graunlocytic sarcoma; Cervical spine; Leukemia;
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