환추축성 불안정증을 위한 환추-축추 강선 고정술과 환추-제3경추후궁 Halifax Interlaminar Clamp 고정술의 병행
Application of Cl -C3 Halifax Interlaminar Clamps in Addition to C1-C2 Cable Fixation
소속 상세정보
전병윤/Byung Yoon Jun
KMID : 0359819980270121751
Abstract
류마치스 관절염이나 수술 후 골편 불유합에 의한 재발성 환추축성 불안정증의 최선의 수
술법은 환추-축추 경 관절 나사못 고정술로 알려져 있다. 그러나 축추내의 비정상적 추골
동맥공이 발달돼 있을 경우에는 나사못 고정술을 시도할 수 없으므로 후두-경추간 고정술
로 수술을 확대하거나 환추-축추간 강선 고정술 후두-경추간 고정술로 수술을 확대하거나
환추-축추간 강선 고정술 후 Halo brace 나 Minerva cast 등으로 견고한 외고정을 해야하
는 어려운 점이 있다. 본 저자는 류마치스 관절염과 수술 후 골편 불유합에 의한 재발성 환
추축성 불안정증을 보이는 2명의 환자를 환추-축추 강선 고정술 후 환추와 제 3경추후궁에
Halifax interlaminar clamp 고정술을 추가하여 성공적으로 치료하였기에 증례보고와 함께
이 시술의 생체 역학적 장점에 대하여 보고한다.
#초록#
C1-C2 transarticular screw fixation has been a preferred method for the fixation of
atlantoaxial subluxation caused by the rheumatoid arthritis or recurrent subluxation
caused by postoperative. However, it has required extensive occipitocervical fusion or
fusion or external orthoses such as halo brace after cable fixation especially when the
patient has the prominent transverse foramen precluding the sage placement of the
C1-C2 transarticular screw. The author applied a pair of Halifax interlaminar clamps
from C1 to C3 following the C1-C2 cable fixation in one patient with rheumatoid
atlantoaxial subluxation and the other with recurrent subluxation after postoperative
non-union. The prominent transverse foramen in both patients the safe passage of the
C1-C2 transarticular screw. Both patients were maintained in semirigid external orthoses
by using philadelphia collar for 3 months after surgery. One has been doing well for 1
year and the other for 5 months following surgery. In conclusion, the application of the
Halifax interlaminar clamps from C1 to C3 in addition to the C1-C2 cable fixation can
be a useful alternative procedure circumventing extensive occipitocervical fusion for
patients with the prominent transverse foramen precluding the sage placement of the
C1-C2 transarticular screw, thereby not sacrificing the motion between occiput and atlas.
키워드
환추축성 불안정증; Halifax interlaminar clamp; 강선고정술; 추골동맥공.; Atlantoaxial subluxation; Halifax interlaminar clamp; Cable fixation; Transverse foramen.;
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