소아두부외상의 임상적 고찰
Pediatric Head Injury
소속 상세정보
이근우/Keun Woo Lee
황성규/성주경/함인석/박연묵/김승래/Sung Kyoo Hwang/Joo Kyung Sung/In Suk Hamm/Yeun Mook Park/Seung Lae Kim
KMID : 0359819990280010042
Abstract
서론
소아에서 두부외상은 아주 흔하며 소아질환에서 중요한 부분을 차지한다. 각종 항생제 및
예방접종의 발달로 인해 과거 소아사망의 중요한 위치를 차지했던 감염성 질환의 빈도는 현
저히 감소하였으나 차량의 증가, 인구의 도시 집중, 고층건물의 증가 등으로 소아기의 사고
는 계속 증가되고 있다. 이들 중 입원을 필요치 않는 경한 환자들이 많지만 심한 외상을 영
구히 장애를 남기는 경우도 많다. 사고는 1세와 14세 사이 소아사망의 약 1/3을 차지하는
가장 중요한 사망원인이며, 외상으로 사망한 소아사망의 4분의 3이 두부외상으로 사망한다.
Jagger등의 보고에 의하면 년간 약 10만 명의 소아 중 약 200∼300명이 두부외상을 받으며
약 10명이 두부 외상으로 사망한다고 한다. 그러나 국내에서 소아두부외상에 대해서는 성인
에 비하여 상대적으로 그 연구가 적게 보고되어 있다. 이에 저자는 본원에 입원한 소아 두
부외상환자를 대상으로 하여 임상적 양상을 분석하여 보고함으로써 소아두부외상을 예방하
고 환자의 치료결과를 호전시키고자 하는데 목적이 있다.
#초록#
Pediatric head injury is a leading cause of disability or death in children. Reducing
morbidity and mortality require careful attention to the factors leading to poor prognosis.
In this regards authors reviewed the clinical features of pediatric head injury to find out
the prognostic factors. From 1992 to 1996, 96 pediatric head injury patients were
admitted to our hospital. Seventy eight of them(81.3％) were transferred from the other
hospitals. Pedestrian vehicle accident and fall were the leading causes. Clear or drowsy
patients account for 42.7％, stuporous, semicomatose or comatose, 57.3％. Early seizures
were noted in 18(18.8％). Outcome were good in 68(70.8％), moderate to severe disability
18(18.8％), vegetative 3(3.1％), and died 7(7.3％). Consciousness level was the most
significantly related with poor prognosis. Radiological deterioration, hematoma or edema,
was noted in thirteen patients, and their prognosis was significantly worse than
others(p=0.01). Those patients with complications occurred during admission such as
pneumonia or electrolyte imbalance showed poorer prognosis(p<0.05).
In conclusion, outcome of the pediatric head injury was significantly related to the
initial mentality, worsening of hematoma or edema on follow up CT scan, and
complications such as pneumonia and electrolyte imbalance during admission. Early
recognition of these factors would contribute to the improvement of the outcome of the
pediatric head injury patient.
키워드
Pediatric head injury; Outcome; Consciousness; CT scan; Complication;
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